取卵后第二次月经无来,最先应排查的不是卵巢是否被取坏了,而是是否怀孕,激素轴有无被打乱。
我在门诊看到一个患者,取卵之后第一次的月经来得比较快,她以为自己身体恢复了,第二次却一直没有什么动静。
她每天早上和晚上各测试一次试纸,试纸白得就像一张没有写字的纸一样,越测越慌张,最后认为自己是“卵巢衰退”。
抽血检查结果发现血清中人绒毛膜的促性腺激素增高,原来她取卵后自然地排卵并且受孕了。
这件事听起来好像是巧合,其实并不稀奇,特别是排卵障碍,部分多囊囊巢综合征的患者,在治疗的过程中,排卵节律有可能会发生变化,不要把试管治疗看作是天然的避孕措施。
取卵后第一次月经一般来得较早,由于促排药物撤除后激素水平迅速下降,内膜丧失支持,脱落而出血。
但是第一次月经不代表卵巢与下丘脑,垂体之间完全恢复了原有的配合。
促排,降调,触发排卵等这些环节,如同把原本缓慢走的钟拨得快又拨乱,卵巢需重新找到自身的节拍。
促性腺激素分泌激素激动剂进行降调的患者月经紊乱更为明显,基础的卵巢功能较弱的人恢复也更为缓慢。
多囊卵巢的患者本身就有可能月经稀少,取卵后再加上激素波动,所以第二次月经的延后并不令人意外。
精神压力并非是一句“不要紧张”就能够消除的,取卵的疼痛,等待胚胎,担心失败,反复计算钱财,这些都会对调节月经内分泌轴产生影响。
我看到有人将验孕棒,排卵试纸以及月经记录摆放在一起,嘴上说着顺其自然,可是手却不停地刷新手机中的周期软件;
人并非机器,身体并不会因为你缴纳了治疗费,而按照医院流程表按时运行。
但是也不要把所有的延迟都归咎于压力,更不要将叶酸当作罪魁祸首。叶酸并不是月经推迟常见的原因,真正要排查的就是妊娠,药物影响以及原有内分泌的问题。
月经总是不来,首先做尿妊娠的检测,如果不清楚,就抽血检查人绒毛膜的促性腺激素检查,必要时进行超声和激素的检查。
如果出现明显的腹胀,剧烈的腹痛,呼吸不适,异常的出血,不要在家靠着热水袋硬扛着,应当及时联系生殖科医生。
月经推迟自身,也不意味着胚胎不可移植。
冻胚移植重点在于子宫内膜的厚度,形态,血流,内膜和胚胎的发育节律是否匹配。
内膜符合医生所规定的标准后使用黄体酮进行内膜的转化,移植的安排会根据胚胎的发育天数来决定,而不是看月经是否准点报到。
简单来说,月经是一种信号,并非移植资格证
不要为了催促月经而自己吃激素,也不要被所谓的调理套餐牵着鼻子去交钱,先排除妊娠,再去检查激素以及超声,弄清楚原因再去处理。
身体出现偏差并不可怕。可怕的是将未知交付给话术,将焦虑交付到收费项目上。
你需要做的不是只盯着那几天的出血,而是将检查做对,把病史说全,按生殖医生方案进行调整。
月经是否晚,决定胚胎是否能够着床,真正影响治疗质量的是是否找到了问题,少走很多可以避免的弯路。