取卵之后月经不乱,往往并非是卵巢被掏空,而是激素促排方案推迟,身体正在整理残局。
我见过一个患者,取了卵之后第三天发现内裤上面有血,吓的脸色发白,跑进诊室问我,是不是卵巢破坏了,以后就不能怀孕了。
她真正担心的不是那一点点的出血,而是她花费了那么多的钱财、挨了好多的针,身体却忽然不听话了。
这种情况不少见。
取卵本身就会给卵巢留下好几个穿刺点,而促排药又会让很多卵泡一块儿发育起来,雌激素还有孕激素不会马上恢复到原本的状态。
月经可以提前,也可以推迟,出血的量可能比平时多或者少,颜色可能先深而后浅。
取卵后是否移植胚胎,使用黄体酮都会影响到这次月经表现。
没有进行移植,也没有继续进行黄体支持,月经常常按照身体自身的节奏来到。
服用黄体酮的患者,出血往往会受到停药的影响,停药之后才渐渐出现撤退的出血。
因此,取卵后的月经变化,并不意味着卵巢功能受到损伤,也不代表以后就不能移植了。
我见到过有人一发觉月经提前,便跑去买所谓卵巢保养的保健品,花费几千块钱买的,瓶子上面印着一堆不明白的成分。
简单来说,卵巢并非是手机电池。取一次卵是不会被“使用掉一格”的,保健品也是不可以把卵巢修复回出厂设置的。
真正需要关注的是症状,而非日历。
取卵后有轻微腹胀,下腹酸胀,少量出血,可观察。
如果腹围明显增大,体重忽然增加,尿量减少,呼吸紧张,可能与卵巢过分刺激综合征相关,应尽快联系医生。
如果一侧的下腹突然疼痛,伴有恶心呕吐,站立困难,不要把它当作普通的痛经来看待,卵巢扭转要及时进行排查。
至于还能否再次取卵,答案并不在于别人做了多少次,而在于你的卵巢是否已经退回到合适的状态。
我陪着患者复诊的时候,医生一般会结合超声看卵巢的体积、残留的囊肿和卵泡的情况,再加上激素的检查,判断是否能够重新促排排卵。
如果没有明显的过度刺激的话,卵巢恢复到平稳的状态,一般可以在后续适当的生理周期中重新进行安排。
严重的过度刺激或者腹水,血液浓缩,肾功能异常的话,就不能因为赶进度而硬着头皮,必须等到身体恢复过来,再由医生重新进行评估。
胚胎移植之后如果出现流产,是否进行清宫也会有所改变。
做过清宫的话,子宫内膜是需要修复的,不能仅仅盯着卵巢;但是生化妊娠并没有清宫,这样的安排往往是不会拖得太久的。
有人将“赶紧再拿一批卵”视为勤奋,把每次月经都视为错过了机会。
我把话放在这里,辅助生殖恐怕的不是慢那么一步,而是在身体还没有准备好的时候,患者先是被焦虑推着向前冲。
钱可以再赚,促排方案再谈,卵巢的扭转和严重的过度刺激并不是忍一忍就可以过去的。
月经异常一直不缓解,或者出血量明显大于平常,应该回到原来生殖中心复检,不要自行增加激素,也不要用网上别人用药方案来套自己。
要记住,取卵之后的月经改变多数是短暂的波动,能不能再次取卵则取决于卵巢、激素以及全身状况。
不要用努力感动了自己,也不要让焦虑代替医生做出决定。
身体检查一下,方案计算清楚,然后再向前走,这样才是对孩子有责任,同时也是对自己的负责。