卵泡生长得缓慢、生长不大,最害怕的不是没有办法去做试管,而是一句调理一下就可以了”把真正能够用到的时间和钱给拖走了。
我看到过一个患者,在取卵之前连续饮用豆浆、食用黑豆,几乎将厨房当作了生殖科,在复查的时候,卵泡还是停留在十几毫米左右。
她拿出检查单问我,是不是我吃的还不够多?
我当时没有接到这句话,只是问她月经,基础的卵泡数,抗缪勒管的激素还有促卵泡素是否完整地查过。
她仅仅做了一次超声,一听到卵泡发育不好就开始自己补充雌激素,前前后后花费了不少钱财,但是没有人告诉她卵泡长不大并非是一个精确的诊断,也不是依靠一种食物就能够修复的毛病。
临床上医生所说的通常是卵泡生长缓慢、优势的卵泡无法形成、排卵困难,或者促排的时候卵巢反应较弱。
成熟卵泡一般在接近二十厘米的范围内,但是尺寸并不能单独判断卵子的质量,也不可以用一个周期超声给卵巢做出结论。
宫颈黏液的变化更不能作为判断卵泡是否发育的重要依据,真正需要看的是连续超声,雌二醇,促黄体素,促卵泡素,抗缪勒管的激素,基础的卵泡数,甲状腺以及泌乳素等。
我在门诊看到过有人将卵泡小归结为“宫寒”,我也看到有人被包装为“第三代的试管更适宜你”。
这两句话听起来像是答案,实际上可能只是一个收费的入口。
卵泡发育良好的背后,有可能是多囊的卵巢综合征,排卵障碍,体重的变化,甲状腺的异常,也有卵巢储备的下降,甚至仅仅是某个周期的状态不佳。
原因没有弄清楚,就着急补药,如果没看路况就猛踩油门,那么车不一定跑得快,而发动机可能就先出问题了。

可不可以,不是由“卵泡不良”五个字决定的,而是由卵巢储备,年龄,精液情况,子宫环境和以往促排反应一起决定。
我陪着一个患者复盘了两个取卵的周期。第一次仅仅获得了少量的卵子。第二次更换了促排的思路并且调整了触发的时机。虽然数量并没有突然地变多,但是拿到了可用的胚胎。
试管并不是把卵巢改造成生产车间。而是在有限的条件下,尽量把可以抓住的机会给抓住。
真正可以做的补救,就是把病因查明,然后由生殖医生去调整促排的方案,包含药物种类,剂量,用药节奏,以及取卵时间。
有的人适合温和的刺激,有的则需要改变一下方案,有些则得先处理一下甲状腺,泌乳素或者排卵的问题,还有那么一些人得接受卵巢的储备确实是偏低的事实。
规律的睡眠、适当的运动、戒除烟酒、避免过度的节食,能够改善整体的代谢状况。
豆类食物是可以正常食用的,但是植物雌激素并非处方药,食用再多的黑豆,也不可能保证卵泡成为优质的卵子。
胚胎的检测主要是为了解决特定的染色体或者遗传病的风险,并不是把卵泡养大,更不是凭空制造出优质的胚胎。
卵子少的时候胚胎本身就少,检测可能会进一步筛选一部分胚胎是否适宜做,需要看明确的指征和可获取的胚胎数目。
简单来说,卵泡发育并不是禁区,而是一个需要计算的局面。
你需要带齐之前的超声和化验证明,问清楚你的卵巢储备情况,预计的获卵数目,方案的依据,失败之后的调整途径,以及每项费用对应着什么样的医疗活动。
真正可靠的医生,并不会去承诺一次的成功,而是会把能够看到的风险,能够尝试的路径以及不能够改变的边界给讲清楚。
争取的机会应该争取,止损时也应该止损,清醒点,往往比吃多少黑豆更接近于答案。