单角子宫进行试管，最为容易被骗的并非技术，而是成功率与正常人一样。
我见过一个女性，她拿着检查单站在诊室里，一遍又一遍地问我：是不是仅仅一个子宫角,胚胎就没有地方住了？
她真正担心的，并非取卵是否疼痛，而是花费了钱财、遭受了罪行，胚胎还没有等到出生，便被一个狭窄的宫腔判处死刑。
这件事情不能用一句“能干”来打发，也不可以用一个美丽的百分比来糊弄别人。
单角子宫是胚胎发育过程中两侧苗勒管不能正常汇合，所形成的一种先天性子宫的畸形。
简单来说，子宫仅仅在一侧发育成为相对完备的宫腔，而另一侧可能仅仅只剩下一条输卵管而已，也可能连接着一个较小的残角而已。
有的人还伴有同侧卵巢的异常，甚至有肾脏发育的问题。
因此，看到单角子宫这四个字，可不能只盯住子宫超声这一行字。
我治疗过一个患者，患者卵巢功能良好，胚胎质量不错，但宫腔容积较小，残角中还有内膜样的结构。
她所在机构只谈到了“移植的成功率”，而不谈到残角妊娠的危险，交费单还是递得很快的。
我当时推回报告，只问了句：“孩子如果种进了残角，谁来负担宫体破裂以及大出血的后果？”
诊室一下子安静下来。
有些话术是卖希望的，而承担风险的永远都是患者。
单角子宫不代表不可以怀孕，也不意味着试管一定失败。
试管可以绕开排卵与输卵管结合的机会减少这一障碍，但是绕不开宫腔的大小，子宫肌层，血供和宫颈的条件。
胚胎是否能够着床，以及子宫是否可以使胎儿安全地长大，是两个问题。
前面一道题答错了，后面一题还可能出现问题。
真正影响到成功率的，一般是女性年龄，卵巢储备，精子，胚胎染色体，宫腔形态，以及以往流产。
单角子宫的患者胚胎着床并不是必然的，但是妊娠后流产，胎儿生长受到限制，胎位异常以及早产的风险可能增加。
宫腔越小，肌层的发育越差，受到妊娠扩张的可能性越小。
这并非是意志坚定所能填补的缺口，不要用努力来打动自己。
检查不能仅做普通的超声。
需要生殖科与妇科一起评估宫腔的形态，必要的时候结合宫腔镜，磁共振或者输卵管相关的检查，并且检查泌尿系统的发育。
如果存在功能性残角尤其是有内膜并可能和输卵管相通的话，一般要认真考虑切除残角，然后考虑怀孕。
因为胚胎要是进入到那个狭窄的角落里，风险并非“保胎难”这几个字，而是有可能会破裂，腹腔出血甚至危及到生命。
临床上常将取卵和移植分开处理。
首先得胚胎，等到宫腔评估明确，该处理问题处理完毕，再决定是不是移植。
胚胎移植倾向于单胚胎，并非是因为医生的保守性，而是双胎将本来有限的宫腔的空间和子宫的承受力推移到更危险的地方。
我把话放在这里：单角子宫进行试管，不能以“别人的一次成功”来推测自己，也不可以以“子宫畸形“提前给自己定输。
是否可以做，看宫腔的条件；成功的机会有多大，取决于胚胎和身体的整体状况；能否安全生下来还得看妊娠管理有没有跟得上。
不要先问哪家能够保证成功，首先查看完整的影像、卵巢的储备以及残角的情况，然后让真正看清楚报告的医生出方案。
钱能够慢一点花钱，胚胎能够谨慎一点放钱，但是风险不能等到出了事才知道。
