切除一条输卵管不等于将生育的门关上；切除两条，也不代表卵巢和子宫同时被判处死刑。
我见过一个患者，手术记录坐诊室里，反问我一句：只剩一条管，我是否只能认命了?
她真正担心的，并非是缺少一条输卵管。而是她害怕别人把机会变小说成“完全没戏”。
输卵管并非制造卵子的所在，它更像是一条接驳的通道，负责使卵子与精子相遇，然后将胚胎送入子宫。
卵巢还可以排卵，子宫的环境也可以受孕，生育的关键条件并没有因此而消失。
只要切除一侧，另一侧的输卵管通畅，形态正常,卵巢的排卵功能还可以，仍可以自然地怀孕。
但不要把“能怀”当作“随便怀”。剩下的管子如果真的有粘连，积水，僵硬或者通而不畅的情况，纸面上的那一条和真正可以工作的那条管子，完完全全不一样。
我曾经处理过一例病例，患者认为自己还有输卵管，于是将检查一次又一次地拖延，备孕好长一段时间都没有动静，之后才发现剩余的输卵道严重粘连在一起。
她问我是不是手术切坏了身体，我只能说直了：问题不在于少了一条，在于留下的这条并没有被仔细评估。
“只剩下一条，怀孕的概率固定地下降了多少”这样的说法，听起来好像是很精确的，实际上往往是一种话术。
排卵并非每次都是从同一个侧面发生的，另一侧的输卵管也有可能接到从对侧排出来的卵子。个体之间的差异是很大的，不能用一个百分比来给所有的人盖章。
真正需要检查的是剩余的输卵管是否畅通，盆腔是否存在粘连，卵巢的储备以及排卵是不是正常，男方的精液是否拖后腿。
双侧的输卵管都已经切除了，那么事情就清晰明了：自然的受孕基本上已经失去了通道，但是卵巢排出来的卵子还是存在的，子宫也有可能正常地工作。
这个时候可以采用试管婴儿的取卵方式，使卵子在体外和精子结合，然后将胚胎移植到子宫中，输卵管绕开了。
我看到双侧输卵管进行切除后成功怀孕的患者，也看到有人把做试管理解为一次交钱就可以抱孩子，把医学当成抽奖机。
年龄，卵巢反应，精子质量，子宫内膜，胚胎染色体，任何一项出现掉链子，都会对结果产生影响。
输卵管的切除本身也并非是一件小事情，手术可能会涉及到出血，感染，周围组织的损伤以及盆腔粘连，在靠近卵巢的操作时，要尽量保持卵巢血供的充足。
输卵管如果是积水的话，切除或者阻断有的时候反而能够改善胚胎的移植条件，由于积水可能会倒流到宫腔，从而影响胚胎出生。
如果仅仅是单纯的一侧切除，不要急着把所有的不孕都归结到这条管子上，排卵精液子宫盆腔环境都要放在同一张桌子上看。
输卵管的堵塞并非仅仅依靠月经血块就能够堵住。盆腔炎症，衣原体或者淋病的感染，子宫内膜的异位症，盆腔手术以及粘连，这些才是临床上需要去追问的问题。
流产的残留物并不会像碎屑那样跑到输卵管里面形成塞子。这种说法听起来很吓人，但是却会把人给带偏。
我把话放在这里：一侧切除先检查剩下一侧；双侧，评估卵巢及子宫，决定是否入试管。
不要被“还可以生”四个字弄得盲目乐观,也不要让“切了就没有机会”吓得放弃。
生育并非输卵管数量的竞赛，真正有价值的是有效的功能和清晰的判断。
该检查的就检查，该问题的就问题，不要拿焦虑去买不必要项目，也不要把侥幸给耽误了真正的治疗时机。
