胚胎并非被子宫内膜所拒绝，很多时候是有人将一个复杂着床失败，简单地归咎于超声单上厚度的数字。
我看到一个患者，移植之前内膜仅有六毫米，在诊室里拿着检查单，一遍又一遍地问我是不是没救了。
她花费了不少钱财购买了营养品，又将豆浆当作药物来饮用，连走路都十分小心，生怕哪一个步骤做错了，胚胎就不愿意留下。
但她真正缺少的，或许不是一层肥沃的土壤，而是一次全面、准确地排查。
子宫内膜是非常重要的，它需要完成增厚，血流改变以及容受性的转换，才有可能让胚胎黏附，侵入并继续生长。
但是，内膜厚度仅仅是窗口上的那个数字，并不是关乎着床成败的决定书。
有人内膜7毫米也可以怀孕，有人看着9毫米，胚胎依然没有稳定地着床。
将八毫米当作通关密码，这是最为省事的一种说法，同时也是最容易使得患者花费冤枉钱的一个说法。
我亲眼目睹超声报告被不断放大，患者注视着七点二与七点八之间差距，如同在赌桌上押出最后的一枚筹码一般。
但是超声测量自身有误差，内膜的形态，血流，宫腔的环境以及胚胎的质量，都不可能被某一个数字完全替代。
内膜薄，主要原因有宫腔粘连、以往宫腔操作伤害、雌激素的反应不足以及子宫发育的差异，也有可能与炎症、肌瘤，息肉或者腺肌病相关。
内膜比较厚，也不代表“营养过多”，它可能隐藏着息肉，增生，炎症，甚至仅仅是检查时的阶段不一样。
我陪着一位患者做了宫腔镜，发现她反反复复的移植失败了，问题并不在于补充得不够，而在于宫腔里存在粘连，就好像一扇门被一根细线缝住了一样。
粘连分离之后，医生还需要根据宫腔的恢复情况来进行治疗，不可以今天处理的，明天就着急把胚胎送入去。
着床的时候讲究胚胎的发育阶段和内膜的容受性是相互匹配的，子宫并不是快递柜子，胚胎到了一定会有人签收的。
更容易忽视的是胚胎自身。
胚胎的染色体异常，发育潜能不够，或移植策略不匹配患者，也会表现为“内膜不接受”。
把所有的失败都扣在了内膜上面，既冤枉了子宫，也掩盖了真正问题。
改善薄膜，首先找病因，然后谈方案。
怀疑粘连的话，一般需要医生评价宫腔，必要的时候做宫腔镜的检查和处理。
怀疑炎症，息肉，或肌瘤，就有针对性的检查，不要一股脑地把各种所谓的修复产品都塞进身体里。
雌激素孕激素及其它辅助用药都应当由生殖医生根据内膜变化以及以往病史来决定，自己增加剂量并不是勇敢，而是用身体替他人试错。
豆制品，鸡蛋，瘦肉是正常饮食中的一部分，但不能被包装为“天然的雌激素治疗“。
散步，睡够，少烟酒，对于整体的健康是有帮助的，但是它们不能将宫腔粘连走掉，也不能代替手术和规范的用药。
焦虑也并非是失败的主要原因，不要让患者一边接受治疗一边背负着“都是我的心态不好”这样的骂名。
我把话放在这里，胚胎没有着床，并不意味着你的子宫在与你作对。
真正有意义的动作，就是带齐移植的记录、内膜的变化、宫腔的检查以及胚胎的信息，寻找生殖专科的医生将线索一条条地拼凑起来。
不要盯着一个毫米数而自责，也不要被包成功“一次调好“牵着走。
能解释病原的人，才能谈改善；只能制造恐慌的，往往最擅于从你的恐慌中收费。
