试管移植成功，首先应怀疑的往往并非是“运气不好”，而是有的人将一次失败伪装成必须继续花费钱财的理由。
我曾经见到过这么一对夫妻，他们取卵了一次，移植了两次都没有成功。护士把问题说成是免疫不好，检查单一个接着一个，花费越来越多，可是真正宫腔息肉却始终没有人去处理。
女方拿出报告问我：是不是我的身体排斥了胚胎？我当时并没有急着回答，而是让她把所有的病历按照时间顺序展开。
在那张超声单里，息肉写得明明白白。
胚胎并非是撒在土里的种子。子宫也并非仅仅看厚度，移植失败并不是一句土壤不好就能解释完的。
胚胎本身是最常见的一个变量。
胚胎的外观看起来漂亮，并不代表染色体一定是正常的，特别是女方年龄增大之后，胚胎发生染色體数目异常的可能性会大大的增加。
这并不是通过多吃保健品，卧床不起或者移植少走几步就可以改变的。
精子的质量、卵子的年龄、受精的过程、胚胎的培养条件都参与到这场筛选当中。
有些胚胎是能形成囊胚的，有些停留在半路上，这个过程并非是把差胚胎养好，而是让它暴露出发育潜力。
养囊也并非是万能的，胚胎数量原本就很少的人，如果盲目地追求养囊，或许连可移植的胚胎都不存在。
有人一听到失败，就跑到第三代的试管婴儿那里去，好像做了一个胚胎植入前的遗传学检查，成功就稳住了。
此话不厚道，亦不科学。
相关的检测主要是针对确定的遗传病危险或者特定的临床情况，不能将所有不孕，所有的着床失败归咎于染色体。
不具备适应证却将检测当作升级套餐，支付钱财的人购买的是安全，售卖方案的人获取的是客户的单价。
宫腔问题容易被忽略。
我曾经陪同一位患者进行复诊。她连续进行移植都没有成功。内膜的厚度每一次都在可以接受的范围之内。医生在宫腔镜下发现了慢性的炎症以及小息肉。
输卵管存在积水，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫内膜炎及子宫腺肌症，均可影响胚胎的着床或妊娠的维持。
内膜厚度并非是一道机械性质的及格线。七毫米以下一定失败，十五毫米之上一定成功，这都是把复杂的医学说成是算术题。
关键是宫腔形态，内膜状态，激素准备与胚胎质量是否匹配。
还有一种人，容易被各种免疫套餐盯上。
反复的移植失败是需要重新进行评估的，但是目前并不是通过检查几个免疫的细胞、凝血的指标，就能够证明身体是在攻击胚胎的。
一些所谓的免疫治疗没有稳定的证据，药物也存在感染、血栓以及其他副作用的风险。
将所有的失败都解释为免疫问题，如同房子漏水只换门锁一般，听上去专业，方向可能完全偏离了。
我把话放在这里：一次失败并不代表你不行，也并不意味着下一次按照原方案就能成功。
真正需要做的是将胚胎报告，受精与培养记录，宫腔影像，输卵管积水状况，内膜的准备方案，和男方的精液检查放置在同一张桌子上复盘。
必要时改换生殖中心听取第二位经验丰富的医生的意见，而非“成功率保障”、“特殊方案“牵着走。
试管婴儿并非是一种充值的游戏，钱花的越多，通关的概率不会自行叠加。
不要把失败完全怪罪于自己，也不要将希望交付给一套昂贵但说不清根源的检查。
找到真正能够影响成功的节点，删除无用的花费，剩余的路才能够走得踏实些。
