试管婴儿的最残酷的事实是，花钱的多少和成功的概率是不成正比的，而真正决定结果的往往是年龄，卵子还有胚胎，而并非宣传单上那种豪华的套餐。
我看到一位女性，在取卵的时候满脸的期待，手里拿着机构所承诺的高成功率的资料，之后胚胎连续好几次都没有形成，这时候她才明白自己买的是服务的话术，而不是生育的保证。
她真正应该面对的是卵巢储备的下降和卵子的染色体异常的风险增加。
女性的年龄是不可避免的关键因素，特别是卵子的质量会伴随年龄的增长而下降，卵子少并非可怕，真正困难的是可用的卵子和正常的胚胎可能会变少。
卵巢功能方面的指标能够帮助医生去判断促排的方案，但是化验单并不能够直接为卵子的质量进行背书，某一个数值看起来好看，也并不意味着就一定能够得到优质的胚胎。
精子也并非“只要能动”，数量，活力，形态，遗传物质的完整性都会对受精和胚胎的发育产生影响。
我对一对夫妻进行了处理，女方的检查不错，男方常规的精液报告勉强过关，但是胚胎总是在培养的阶段停止下来，经过进一步的评估才发现男方的精子损伤更为突出。
这样的情况提醒我们，试管并非是女性一人的考试，而男性因素绝对不能被一句精子没问题轻易带过。
胚胎的质量是另外一道关卡，受精成功并不意味着胚胎能够持续发育，胚胎数量少也不代表着一定有能够着床发育的胚胎，
胚胎的实验室培养条件，胚胎师操作稳定性，受精方式选择，都会对这道门能否顺利通过产生影响。
有人把所有的希望都寄托在移植技术之上，似乎医生将胚胎放得更为精准，结局便可以被改写。
实际上移植是一个很重要的环节，但并非是魔法。
子宫内膜的厚度，血流，宫腔形态，息肉，黏膜下肌瘤，输卵管积液，腺肌病等，均可能影响到着床。
内膜不是越厚越好，一个理想的范围也不是密码，医生要结合超声，激素，宫腔情况来判断是否适宜移植。
我亲眼目睹过有人反复的移植失败，费用不断增加，但始终没有仔细处理输卵管的积液，胚胎被一次次送进一个不友好环境。
胚胎移植并不是把种子放进土里就算是完成了，土壤，种子以及种植方法，缺一块儿都可能白忙一场。
促排的方案也不可以照搬别人的，卵巢反应，基础疾病，既往周期的表现不一样，药物剂量以及取卵时机就应该不同。
“同一个方案每个人都适用”这样的承诺，听起来让人省心，往往是为了节省医生真正的分析时间。
医疗机构之间的差异，表现在实验室的质量控制，胚胎培养的稳定性，医生处理风险，以及愿意把真实的数据说清楚。
不要只关注单次的临床妊娠率。需要问清楚和自己年龄以及病情相近的人群，其活产率是如何的，统计单次移植和多次治疗累计的结果。
心理状态对睡眠、饮食以及治疗配合产生影响，但是不要将失败归咎于你不够放松，这是不科学的，也是给患者增添了一层羞耻感。
我看到过有人为了寻求一个好的兆头辞职，忌口，花钱购买各种所谓的调理品，而真正应该做的戒烟，控制体重，规范用药，却被挤到角落里。
简单来说，成功率并不是靠虔诚来换来的，而是多项条件叠加而成的概率。
年龄是无法倒退的，卵子的质量也是没有什么神奇的补品能够完全改变的，但是可以尽早地去评估卵巢的储备以及精液的状况，去处理宫腔和输卵管方面的问题，选择一个正规的机构，把完整的胚胎以及费用记录给保存起来。
不要被包成功牵着走，也不要把一次失败看成是自己没有希望。
你需要做的并非是盲目地坚持，而是要找出失败的发生在哪一个环节，然后决定下一步是否值得继续下去。
