试管婴儿并没有所谓的“哪一代的成功率是最高的”，而真正决定成功与否的往往是卵子的年龄、胚胎的质量以及子宫的条件，而并非广告中那个更为响亮的第三代。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里第三代的成功率更高的宣传页找我，女方的卵巢储备很差，男方的精液也不怎么好，但是他们却选择了一个更贵一些的方案。
我问她们为什么选择这个，她们低声说道：“别人都是做第三代的，我们不敢打。”
这句话是很真实的，也是很危险的，因为焦虑如果被包装成为医学需求，那么钱包就会首先接受治疗了。
临床上试管成功率往往被说成三成至六成，但这个数字可以是临床妊娠也可能是活产，还有可能仅仅统计年轻筛选过患者，不能当作个人成绩单来看。
年轻女性，卵巢储备良好，胚胎发育较好，单次移植机会一般更好。
随着年龄的增长，卵子的染色体异常的可能性会增加，胚胎停育以及流产的风险也会增大，即使子宫检查不存在明显的问题，成功的机会仍然有可能下降。
我亲眼目睹过化验单上那些内膜厚度很漂亮，宫腔也没有问题的患者。可是胚胎却反反复复地不着床，究其根源，卡住她的并非是子宫不够用，而是可以用的胚胎太少了。
相反，年轻人也不是拿到了一张稳定妊娠的通行证，精子的质量，输卵管以外的炎症，胚胎实验室的水平以及移植技术都会改变结果。
所谓的一代试管，其实就是让精子自己进入卵子，比较适合大部分女性因素或者原因不清的不孕。
二代试管在显微镜下将单个精子注射到卵子中，主要解决了重度少弱精，取精困难，以及既往受精不成功等问题。
它并非是一代豪华的升级版本，男方精子不明确问题的时候，盲目地使用并不是凭空制造出更好的胚胎。
三代试管主要是胚胎植入之前的遗传学检测工作，首先进行胚胎的培养，然后取少量的细胞检查染色体或者特定遗传病情况，选择满足条件的胚胎进行移植。
它如同筛子一般，能够减少明确遗传危险胚胎移入的概率，但是却不能够使卵巢功能，精子质量以及子宫环境一同变好。
有遗传病的家族史，夫妻一方有染色体结构的异常，或者反复发生胚胎停育，流产等，才有必要仔细评价这把筛子到底值不值得用。
仅仅因为“听说3代更先进”而去做，往往只是多了检测费用，等待以及可用胚胎的减少。
胚胎活检并不是神话，检测结果是有限的，嵌合体的胚胎判断更需要综合遗传咨询以及生殖医生的意见。
我把话放在这里，医院能够承诺的就是流程以及风险的管理，没有人能够合法、负责的承诺你百分百成功。
真正需要问的不是哪一代最强，而是我为什么要这一代，我检查的依据到底是什么，不检查会不会漏掉，做了又要承担什么。
将卵巢储备，精液分析，宫腔情况，以往妊娠结局与家族遗传史置于同一张桌子上，然后决定方案，这样钱才能花在实处上。
不要用更贵的技术去替代更准确地诊断，适合你自己的方案才是成功率中最不可或缺的那一部分。
