试管婴儿的最残酷之处，并非是花费钱财，而是在花费了钱财之后才发觉，成功率并非医院一句话就能够替你兜底。
我见过一个三十七岁女性，取卵10一枚，形成能移植胚胎的仅有一个,移植后无着床。
她拿报告问我：是不是医生的技术不行？
我没有急着替别人说话，只是问她，卵巢的储备情况如何，胚胎的分级情况，子宫是否存在病变，男方的精液参数是不是稳定。
她一个也回答不出来，只记得了宣传页上的高成功率。
简单来说，试管并不是将精子和卵子运送到实验室，按下按钮就可以抱孩子回家了。
它更像是一条狭窄的路，取卵，受精，胚胎培养，移植，着床，每一个关口都有人出现。
真正把大多数人卡住的，通常是卵子的质量。
女性在年龄增长之后，卵子的数量会变少，染色体出现异常的风险也会增加，促排药物可以帮助获得更多的卵子，但是不能把已经降低的卵的质量强行变得年轻。
因此，卵巢储备的指标不能仅仅看一个数目，基础的卵泡，抗缪勒管的激素，以及以往促排的反应，都需要放在一起进行判断。
男方也不要站在检查室的门口装着透明人。
精子浓度，活力，形态，精子功能，均会影响到受精和胚胎的潜力。
如果遇到严重的少精，弱精或者以往受精失败的情况，医生可能会采用单精子的显微注射，将单个精子注射到卵子中。
这可以解决一些受精障碍，但并非胚胎质量万能的修理厂，不要把它当作加钱就可以升级成功率按钮。
我还看到一对夫妻，她们取卵很多，胚胎也有好几个，但移植却反反复复失败。
检查宫腔息肉黏连未处理，胚胎如种子般被塞入一块坑洼地里，失败不神秘。
子宫内膜可不能相信某个固定的厚度，厚薄仅仅是一个线索，形态，血流，宫腔结构，移植时机，激素水平都得看。
胚胎本身就是一个核心的筹码，形态方面的评分可以提供参考，但是却不能全部看清胚胎染色体的情况。
胚胎的数量多，并不意味着可用胚胎就多；实验室的培养条件，胚胎师的经验，操作的规范，也会暗暗拉开差距的。
这便是为何同一个人，更换一家机构时，面对的并非是一张完全一样的牌。
我看到过机构把临床妊娠率说成抱婴率，将年轻患者漂亮的数据，包装为所有人的诺言。
这不专业，这是用分母藏猫猫的。
你去咨询的时候，不要只问成功率有多少，而是问这个数字是按照什么人群来进行统计，按照移植周期来计算，还是依照取卵患者计算的，是否包括流产和取消的人。
身体状况不能被一句心态放松所迷惑过去。
甲状腺的异常，血糖的失控，肥胖，子宫内膜的异位症，输卵管的积水，都可以影响治疗的路径。
情绪的确会对睡眠、用药的配合以及生活的状态产生影响，但是不要把失败全部归咎于焦虑，也不要让患者背上因为你想太多而不成功的骂名。
我把话放在这里，心理压力并不是道德的问题，胚胎还没有出生也不是谁不虔诚。
真正可以做的，就是把检查的资料都带齐，弄清楚卵巢储备还有精液的情况，处理好宫腔的问题，选择透明的数据和规范的实验室，不要被套餐，保胎的话术和所谓的包成功牵住鼻子走。
年龄，卵子，精子，胚胎，子宫，医疗团队，一起决定那扇门是否能打开。
你可以控制的是早评估，如实告知，理性选择方案，不可控的是每一个孩子的命运。
做试管最害怕的并不是失败，反而是把钱交到话术上，把判断交到焦虑上。
