最令人后怕的,并非是试管婴儿是否存在缺陷,而是,有人将“试管”这两个字说成是缺陷的代罪羊。
我看到一对夫妻,在胚胎移植之前反复地问我同样的一句话:医生,孩子是否会因为培养皿中待过,出生后就不正常?
他们伫立在诊室的边缘,手指将检查单捏出褶皱,已花费了不少钱财,却仍在为一个完全没有的想象而自责。
试管婴儿仅仅是将受精这一步转移到了体外而已,胚胎着床之后,依旧是在母体内进行发育,心脏,四肢,大脑该如何形成,而不是因为受精的地点变了,就突然地改变了规则。
把所有的问题都归结于试管技术,如同把一场复杂火灾归结为一根火柴一般,听起来简单,实则是在逃避真实的风险。
自然妊娠自身就有出生缺陷的风险,一般被估算为百分之二到100分之三,具体会受父母年龄,遗传背景,基础疾病以及缺陷定义的影响。
试管婴儿基本上没有被证明会将这个风险无缘无故地抬高到一个令人恐惧的程度。
但是话不能说完。
有些人接受辅助生育的时候,本身就有年龄偏大,精子或卵子的质量下降,反复流产,染色体异常,子宫疾病或者代谢方面的问题,这些问题才是风险的主要来源。
胚胎只是在实验室中被看得更加清楚了,并不代表它为父母消除了一切生物学方面的风险。
我亲眼目睹了一位女性,她的血糖长期处于偏高的状态,却将注意力全部放在了“要不要进行三代试管”之上,连孕前的检查都想要节省。
她问了好多遍胚胎是否可以筛出问题,但是却没有认真地听医生说过这么一句话,母体的血糖控制得不好,胚胎经过筛查,也并不意味着孕期就可以随意过。

植入前的遗传学检测可以针对某一种遗传病或者部分染色体方面的问题来筛查胚胎,对于很多有着明确医学意义的人群而言,并非是一张能够治疗百病的健康证明。
它不能确保孩子不存在先天性的心脏病,神经管缺陷,唇腭裂,不能代替孕期超声,血清学筛查以及必要的产前诊断等。
胚胎的形态看起来好看,也仅仅是形态学方面的评分,而不是给未来的孩子做一次全身的核磁共振而已。
更让人觉得刺耳的是,市场上有的人故意把第三代包装成百分之百的健康,把患者对于孩子的恐惧兑换成一个又一个收费的项目。
我看到有患者拿着一份所谓优选报告,询问是否能保证智力身高性格,但销售人员并没有立即纠正,而是顺势递上了价格更高的方案。
这并不是医学的进步,这是用焦虑做生意的。
真正需要留意的,并非是试管宝宝这个标签。而是父母是不是已经完成了遗传方面的咨询,是否已经查明了不孕的原因。是否能够控制住甲状腺,血糖以及体重,是不能够避免不存在医学意义的多胎移植情况,还是按照要求去完成孕期的筛查工作。
有确定单基因遗传疾病或染色体疾病的家庭,可评估植入前的遗传学检查,但要接受其有适用范围的,也存在漏诊、胚胎不能移植等现实的可能。
没有明确的指征的人,不要被筛得越多就越安心,检测并不是越贵就越靠近真相。
我把话放在这里:试管技术并非是制造缺点的机器,也并不是确保完美孩子魔法。
孩子健康与否取决于遗传,父母身体,胚胎状况与孕期管理,不能将功劳全部归功于技术,也不可将责任全部交给技术。
应该做的是在正规的生殖中心进行评估,听清楚检测能够解决什么,不能解决的,再决定相应的方案。
别被一句百分之百的健康骗走钱财,也别被试管一定会有问题吓到放弃了机会。
医学可以尽量降低风险,但是没有人能为自然签订绝对的保证。