把血压高看作是试管暂停键,和把它当作是小紧张一样危险,而真正吃亏的常常是两种极端的人。
我见过一个患者,在进诊室的时候,血压是一百六十多左右,护士叫她坐下来重新测量血压,她注视着机器上的很多数字,手指不停地抠着衣角,嘴里不断地念叨着:是不是不能够移植了?
她在家里测量不高,但是她没有带来家里的记录,只拿了一张缴费单,还有一肚子的恐惧,差一点把自己吓哭了。
我让她不要谈取卵,做规范重复的测量和动态的血压监测,查心脏肾脏尿蛋白血糖眼底。
一轮评估之后,她没有明显的器官损害,血压也没有一直超标,最主要的问题是进到医院就紧张起来。
这种情况通常被称为白大衣高血脂,名字听起来轻松,处理起来却不能靠猜测。
诊室的血压高,并不代表已经确诊为高血压,家中测量正常,也并不意味着可以将诊室读数当作空气。
测量之前要安静地坐着,袖带的尺寸要适中,手臂要放在与心脏相接近的高度上,不能刚刚爬完楼,喝完浓茶,憋着尿就到机器前面一坐。
不同的就诊日进行反复的测量,并且配合家庭的记录或者动态的血压监测,这样医生才能够分辨出是紧张所引发的波动,或者是身体真的发出了警报。
确诊为高血压的患者,即使吃药后血压恢复到一百二十左右、七十多左右,仍然是高血脂患者。不是治好了,而是控制好了。
擅自停药是备孕人群容易踩的坑。
一些降压药不适合在妊娠期使用,正确的做法并不是自己停止服用药物,而是将心内科与生殖科一同调整为更为适合备孕和怀孕的方案。
试管治疗并不一定是高血压病人的禁忌区域,真正需要留意的是不进行评估就开始进行促排,没有进行控制就着急进行移植,将怀孕当作是一场仅仅依靠运气的抽奖活动。
血压长期处于偏高的状态,有可能会增加妊娠期的高血压,子痫前期,胎盘的供血不足,胎儿生长受到限制,早产以及胎盘早剥的风险。
对于母体而言,心脏以及肾脏是否受到了累,比一张好看的化验单更为重要。
胚胎是否能够着床只是起始,能否安全发育是后半程的问题。
我还看到有人为了赶上周末,连续好几天熬夜去刷攻略,靠着外卖以及腌制食品来维持生活,检查的时候血压升高,把责任全都推给了医院。
这句话不好听,但身体从来不认为“我只是太过焦虑”这一把免死牌。
少盐,规律作息,适度活动,控制体重,可以做的先做,但是生活调整并不能代替必要的就医与用药。
如果血压反复超过一百四十到九十以上,应该带着完整的记录进行评估;如果出现剧烈的头痛,胸闷胸痛,视物异常,呼吸困难,或者血压明显升高,不要等到试管门诊,就直接处理紧急症状。
我把话放在这里:高血压并非试管婴儿的一个绝对的判决书,但是它一定是一个需要认真检查的风险清单,
先测一下血压,再查一下器官,药物是由医生调整的,生殖治疗根据身体的承受能力来进行。
孩子是可以努力去争取的,不能拿自己的命去赌博,更不能用焦虑去取代医学。