很多高血脂患者在做试管的时候，最为担忧的并非血脂单子上的那几个箭头。而是拿着一份化验单，将所有的风险都归结到“做不了”上面。
我见到过一位三十来岁的女性，在进诊室的时候手里紧紧握着检查报告。低密度的脂蛋白呈现出偏高的状态，而且甘油三酯也并不漂亮。她问的第一个问题不是能否怀孕，而是说：医生，我是否连胚胎都没有了？
这句话听起来很心酸，但是背后的误会可不小。
单纯的血脂升高，一般不会直接导致卵巢停止发育，也不会无缘无故地把试管的成功率降低。
真正令人烦恼的，往往是在血脂后面隐藏着的东西:肥胖，胰岛素抵抗，糖尿病，多囊卵巢疾病，甚至是甲状腺功能的异常。
这些问题就好像一串没有拆开的线一样，牵扯着排卵，卵子的质量，胚胎的发育以及妊娠的安全。
我陪同一位患者对她的检查进行了复盘，她的体重并不算特别夸张，空腹的血糖也仅仅是擦边而已，超声提示多囊样的改变，血脂是异常的，月经要隔很久才会来一次。
她一直认为自己只是血脂高，真正对备孕产生影响的，完全是整套代谢的问题。
所以在进入生殖中心的时候，不要仅仅把目光聚焦在总胆固醇这一方面，肝功能，空腹的血糖，糖化的血红蛋白，血压，体重指数，甘油三酯，还有低密度的脂蛋白。
医生需要了解的还有家族中是否有人很早就患上了心血管疾病，身上是否存在不明原因导致的黄色结节。自己是否曾经患过胰腺炎或者是胸闷活动的耐量降低。
这些细节并不漂亮，但比一句我平时吃的不多更有用。
高血脂最让人头疼的是怀孕之后。
妊娠本身会改变脂质的代谢，如果原来甘油三酯明显地升高了，风险不仅仅是化验单更加难看，而且还可能牵涉到胰腺，血糖，血压以及胎盘的功能。
一个患者在移植成功之后，天天饮用所谓滋补汤，其油脂浮于碗面之上，她说：怀孕了，总要补回来。
我当时只说了一句话：“孩子并非是靠油汤喂养长大的，妈妈也不是越补就越安全。
孕期要防妊娠期的糖尿病，妊娠高
