移植失败的时候，最先被问到的往往并不是胚胎，反而是女人是否躺够了，这样的想法既省事又容易让人花钱。
我曾经遇到过这样的一个患者，在移植之后整整躺了有两天的时间，翻身的时候都是小心翼翼的，到了第四天验血还没有怀上，她的婆婆就在走廊里面问医生，她是不是下床去倒水把胚胎给晃掉了。
这句话听起来颇为荒唐，但是这正是众多家庭真实的逻辑，将一个复杂医学的结局，粗暴地归咎于某一个动作，这样既能够缓解无力的感觉，又能够让有人继续卖出焦虑。
胚胎着床不成功，最常见的原因，往往隐藏在胚胎本身。
外观看起来漂亮，只能说明形态的评分还不错，并不意味着染色体以及发育潜能是没有问题的。
卵子的年龄、精子的质量、受精的过程，都会决定胚胎是否能够一直发育到能够着床的程度。
有些胚胎是在显微镜下模范生的，染色体可能有异常，移植之后不会着床，或者刚测出怀孕就停止发育了。
我曾在门诊见到一对夫妻，他们连续移植了好几枚形态良好的胚胎。夫妻两人开始怀疑自己的子宫、运气。甚至怀疑是否做错了什么。后来经过检查发现胚胎染色体出现异常才是最主要的矛盾。
这并不是说谁不努力，而是说生物学筛选不给面子。
子宫腔不能只看一个内膜厚度的报告。
子宫纵隔，宫腔粘连，内膜息肉，黏膜下肌瘤等，都会占据位置，破坏局部的环境。输卵管积水会反流进入宫腔，也有可能使胚胎面临一片不适合居住的地方。
内膜偏薄的话确实会增加困难，但是“低于某一个数字就必然失败”却将医学说成了一把尺子，内膜的血流，形态，既往的损伤以及移植方案都得一起看。
排卵是否正确，孕酮水平合不合适，移植窗口是否错位，均会影响胚胎与内膜能否在同一节拍上相遇。
移植导管会刺激宫颈，操作困难，从理论上也会带来影响，但是把一次失败完全归咎于医生的手法，同样是不负责任的。
对于免疫检查，辅助孵化，各种昂贵的套餐，不要因为“增加成功率”而掏卡。
真正有确切指征的检查以及处理是可以去做的，但是没有证据却被伪装成别人都可以做的项目。很多时候仅仅是将患者的不安转化成为收费的。
反复失败之后，应该由生殖医生根据胚胎情况，宫腔评估，内分泌以及既往的病史重新进行复盘，而非盲目加药，加项目，加次数。
胚胎冷冻经常被说得神秘莫测。
玻璃化的冷冻是指在极低温的液氮环境下，使细胞代谢几乎停止，保存的质量主要是取决于胚胎自身、冷冻以及复苏技术，还有医院储存的管理。
从生物学的角度来说，规范保存下来的胚胎能够长时间处于稳定的状态，复苏之后是否能够使用，关键取决于胚胎复苏的表现以及机构保存的协议。
临床上无统一的数字，能否继续保存，如何办理续存或者使用，应当直接询问保存胚胎生殖中心的。
不要把“冻的越久越差”作为铁律，也不要将“理论上可以一直冻”当作可以无限延迟的理由。
协议，费用，身份材料，以及生育计划，如果哪一项没有处理好，就会在真的需要移植的时候增添麻烦。
我把话放在这里，着床失败并非身体不够虔实，冻胚也并非时间胶囊中的必定答案。
该检查胚胎查检胚胎，该查看宫腔查宫腔,该拒绝没有指征项目的就拒绝。
把钱花在可以改变决定的信息上面，比买一堆的安慰更接近于好孕。
