试管婴儿的最难之处，往往并非是将胚胎放置于子宫之中，而是要看清每一步究竟花费了多少钱财、承担着多少风险。
我见过一个患者坐诊室的门口，手里拿着缴费单，不停地问医生：是不是取得的卵子越多成功率越高？
这句话听起来像是常识，其实只对了一半的。
促排卵并非是将卵巢当作提款机，而是药物的作用是使一个周期内多个卵泡发育，以期得到更多可用的卵子，但是卵子的数量并不代表胚胎的质量，也并不意味着怀孕的结局。
医生会根据年龄，卵巢储备，基础激素以及既往病史来制定方案，在使用促排药之后，阴道超声检查卵泡的大小以及数量，并配合抽血观察激素的变化。
卵泡生长得快并不一定好，生长的慢也并不代表没有希望，真正重要的是节奏合适，是否可以在风险控制下选择取卵的时机。
我在门诊看到过一个人由于一次超声中的数字不好看，就急忙要求加药，好像药越多命运就越听话。
这事不能用蛮力。
如果卵巢反应过于强烈，可能会出现腹胀，恶心，胸腹腔积液这类卵巢过度的刺激症状，严重的时候需要进行处理，因此促排的方案并不是越是猛烈越是专业，能够把风险压制住，才算是医生有能力。
当卵泡处于合适的状态时，医生将安排在阴道超声的引导下进行取卵操作，细针经阴道穿入卵泡，吸出卵泡液，在实验室中再从液体中找到卵子。
这个过程一般是可以采用镇静或者麻醉的，具体的方式需要看医院的条件、患者的身体情况以及医生的判断，术后出现轻微的腹胀、少量的出血并不是很常见的情况，但是剧烈的腹痛、明显地出血，呼吸不适的话，就不能硬撑着。
男方需要有精液，在实验室进行处理，挑选活动力与形态相对适宜的精子。
精子状态不好，或者以往受精失败的话，医生可能会采用卵胞浆中单精子注射的方式，将单个精子送进卵子内，这并不是所谓的升级套餐，而是需要有适应证才可以使用的技术
精卵结合之后，胚胎将会在实验室进行培养。胚胎师会观察受精的情况以及发育的形态，必要的时候还将结合遗传学的检测，筛查一些染色体或者遗传方面的问题。
这里存在一个容易被人们所忽视的地方。实验室的报告上写着优质胚胎，并不代表着必然会着床。胚胎、子宫的内膜、年龄以及身体的状况，每一个人都不是单独来决定的。
培养到合适的移植阶段，医生使用细软导管通过阴道进入到子宫，将选定的胚胎放入到宫腔中，过程大多不需要进行麻醉，胚胎的数量也不能够由患者根据自己的愿望来决定的，多胎妊娠有可能会增加母婴的风险。
我见到过有人把多放几个当成“多买多张彩票”,甚至主动求移植三个，四个。
简单来说，这就是拿母亲与孩子的安全来赌一把，赌赢了，没有人替你还原身体。
移植之后按照医生的嘱咐进行黄体的支持，到医生安排的时间抽血检测一下人绒毛膜的促性腺激素。不要把试纸颜色的深浅当作最终的判决，也不要擅自停药或者加药。
整个过程如同一条流水线一般，真正决定其能否走稳的，是个体评估，规范用药，实验室质量与医患之间信息的透明。
你需要问的，不只是成功率多少，还有方案为何这样定，费用有哪些项目，哪些检查有可能追加，胚胎怎么保存，发生风险是由谁来处理。
尽管不是花钱买孩子也不是用意志力换来奇迹。
问清楚每一个步骤的医学目的以及收费边界，拒绝不合适的豪华套餐，才是对于生育愿望最为切实的负责。
