胚胎移植不成功,最先出现的往往并非出血,而是病人被一条浅淡的试纸线牵引着鼻子行走。
我看到一个姑娘,她移植了两个胚胎,腹部稍微有点坠胀,就认为自己“着床”了,之后试纸变白了,她把每次上厕所都重新复盘一遍,就连走路多走几步都怪自己。
这件事情必须先掰开来说,腹胀,胸胀,犯困,腰酸,少量的出血,都不可以单独证明是成功或者失败。
由于黄体能够支持药物自身就会产生这些感觉,如果子宫受到了操作方面的刺激,也有可能会有轻微的不适,人们的焦虑还会将普通的信号放大成为审判书。
真正能够判断胚胎是不是着床的,依靠的是医生所安排的血液和绒毛膜的促性腺激素的检测,并非早孕试纸,也不是身体的感觉。
月经是按照平时的规律来的,确实经常提示没有继续妊娠,但是使用黄体酮,月经可能会推迟,不能仅凭出血来判决。
出血也不是一概而论的,少量的褐色或者鲜红色的分泌物可能来自于宫颈或者药物的刺激,也有可能和着床有关系,更可能仅仅是内膜的不稳定。
出血量近乎平时的月经量,并且持续增多,伴有明显的腹痛,头晕,肩部不适或者乏力,不要在家猜谜,可以直接联系医生进行排查宫外孕以及卵巢过度的刺激。
我亲眼目睹过一位患者,血值不高,腹痛越来越偏一侧,她以为是生化,拖延不去医院,幸亏家人将她送往急诊。
生化妊娠就是胚胎曾经发出过信号,然后没有继续生长,不代表你做错了,也不意味着下一次注定是失败的。

移植无法成功,最易被收割的便是“你的身体排斥了胚胎”,听上去专业,账单立即变厚。
胚胎的染色体存在异常情况,这是早期胚胎停止发育以及着床失败的一个重要原因。年龄、卵子的质量、精子方面的因素都参与到其中,仅仅依靠卧床,喝汤以及购买补品是无法改变胚胎底子的。
我看到有人连续更换三家机构,十几万元,制作了一串所谓的免疫套餐,但是没有认真查看胚胎报告,也没有仔细检查宫腔。这并非是治疗,而是把焦虑当作提款机。
真正需要做的,是带上移植记录,胚胎评分,受精方式,内膜情况以及血值曲线,去找主治医生重新过一遍整个周期。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,粘连,输卵管积液,腺肌病,均会影响胚胎的安家,必要的时候通过超声,宫腔镜等方法进行排查,一旦发现问题就去解决问题。
反复失败的时候可以和医生谈谈胚胎遗传学的检测,但是它并不是筛选百分之百的通行证,它会受到年龄、胚胎的数量、检测的范围以及实验室水平的影响。
所谓的免疫检查也不要盲目跟风,许多项目的临床价值是有限的,肝素,激素或者免疫治疗都并不是每个人都应该使用的,只有有明确的适应证,才能够谈论风险以及收益。
药物不能自行停止,胚胎移植之后也不需要将自身钉在床上,遵医嘱活动,正常吃饭,戒烟酒,保证睡眠,这比反复摸腹子更有效。
我把话放在这里,失败并非是身体被判处死刑,盲目地加项目才有可能将一次失败转变成长期的消耗。
你需要的并非是一个神秘的方案。而是一份能够解释得明明白白的病历复盘。知道胚胎,子宫,内分泌以及精卵的质量分别在哪里。
钱需要花在证据之上,药需要用在指征之上。下一次的移植需要有根据,而不是用更大的勇气来重复同样的错误。