折磨人的,并非胚胎在子宫当中做些什么,而是,你明明看不到,却恨不得隔一会儿给它拍一张进度照片。
我看到过一个患者,移植之后这个时间段坐在诊室的门口,手指不断地摩挲着检查的单,开口说的就是一句话:“医生,他是不是还没有睡着,所以我才不感觉?”
我当时只是回答她:没有感觉,并不意味着没有发生;没感觉也不代表着已经成功。
胚胎并不是一颗掉入土中的种子,移动进去就立即扎根。
它将继续发育,从卵裂期的胚胎到囊胚,外层细胞开始承担未来胎盘的工作,而内细胞团则向着胎儿发展。
发育到一定的程度后,囊胚还需要从外壳里面孵出来,接触到子宫内膜,进行黏附,然后逐渐建立起更为稳定的关系。
因此,移植后的这个阶段胚胎或许正在孵化,或许已经接近内膜,或者开始与内膜建立关系。
也有胚胎的发育节奏较慢,仍在继续成长中。
这并非排队买票,并不会所有的胚胎都在同一个时间段做同一件事情。
鲜胚移植一般放进去的都是卵裂期的胚胎,它要继续发育为囊胚。
囊胚移植起点靠后,着床动作可能较早出现。
冻胚也不要只看“冻”字,关键看冻存时它是处于什么时期,解冻后复苏如何。
冻存是卵裂期的胚胎,根据它的发育过程判断。
冻存是囊胚,依据囊胚的状态来判断。
把所有的冻胚都当作一种胚胎,这是很多网络上的文章偷懒之后的说法,但是患者却要拿出自己的钱财和情绪来买单。
我亲眼目睹过有人因腹部发紧,而认为胚胎着床了;因为没刺痛,又认为失败了。
这样的判断,基本上就是拿天气预报来猜彩票。
移植后腹胀,乳房胀,轻微的下腹牵拉,可能来自于孕激素,盆腔刺激,或者只是肠道的活动。
少量的出血不能单独说明着床,没有出血也不能说明失败。
身体感觉并非是胚胎现场直播的,血液检查以及超声是医生真正能够判断进展的手段。
影响到床的,也不仅仅是胚胎的质量。
子宫内膜厚度和形态,内膜与胚胎的发育节奏如何匹配,激素支持如何,都会参与到这场看不到的配合之中。
胚胎好,并不意味着一定会成功;内膜好,也并不代表着必然会怀孕。
生殖医学难以接受的地方在于这里,它可以提高概率,但是不能替人签订一个确定的答案。
一些机构喜欢将某一个节点包装为“重要窗口”,然后顺手推出一堆保健品,针剂,以及所谓的着床套餐等。
简单来说,越是让你吓得不能思考,就越是方便他人收费。
真正需要做的,是按照生殖医生的指示继续使用药物,不擅自停止使用孕激素,不要因为一点点的感觉就加用药,也不要为了求得心安反复地验尿。
过度卧床不会使胚胎进入内膜,正常的走动,吃饭,睡觉一般不需要取消。
剧烈的运动、烟酒以及自己服用不明的药物是需要避开的,如果出现明显的腹痛、持续不断的出血或者其他异常情况,那么直接联系医生。
你问移植的这个时间段胚胎在忙碌着什么,我更倾向于给你一个并不浪漫但是可靠的答案:它有可能正在发育,孵化,接触以及建立联系的某一个步骤,具体的进度没有人能够凭感觉猜测出来。
你可以控制用药,作息,复诊,不可控制胚胎的每一步速度。
不要拿焦虑作为努力,也不要用症状作为检查。
应该做的做完之后,剩下的就交给胚胎以及医学,耐心并非是消极地等待,而是让自己不要在看不到的地方继续花冤枉钱。