最让人折磨人的并非移植本身,反而是移植后的几天,你明知道什么都看不到,却恨不得打开子宫查一遍。
我遇到过一个患者,在移植后的关键时刻,她凌晨摸三次肚子,清晨问我:“没感觉,是否胚胎没有动静了?”
我只能跟她说,胚胎不会通过疼痛,恶心,或者下坠感来给你发通知的,着床也并非是一颗种子啪啪地扎进土里的。
鲜胚与囊胚,不同的是它们出发的时候已经走到哪一步。
鲜胚一般是受精卵体外培养至早期阶段后进入宫腔,进入子宫后继续发育,成为囊胚,才具有与内膜联系的功能。
囊胚在体外已经多培养一段时间,其结构更为成熟,移植之后可以更快地进入附着,定位以及侵入内膜的阶段。
因此,移植后的那个时间段,鲜胚或许还在继续生长,囊胚可能开始和内膜谈判,也可能还处于游离的状态。
这里“游离”,并非胚胎在子宫中乱跑,也并非掉出来。
宫腔并非是一条水管。胚胎也不是那种被体位,走路或者上厕所冲走了的小粒子。
它在宫腔环境下发育,并在适当时间接触内膜,黏附,逐渐侵入,形成后续妊娠需要的联系。
我在门诊看到有人移植后,不敢翻身,夜晚用枕头垫腰,连咳嗽也憋着。
也有人认为自己胸胀,腹部发紧,马上认定成功,但几天后指标并没有达到预想的效果,又认为是自己哪一件事情做错了。
简单来说这两种反应将一个复杂生物过程误想成抽签。
胚胎是否能够着床,主要取决于胚胎自身的发育潜能,子宫内膜的容受性,还有胚胎与内膜之间是否在合适的阶段建立了联系。
内膜并不是越厚就越好,也并非是做了某一个动作就可以“养”出来的。
胚胎的等级看起来好看,但不代表一定染色体是正常的;内膜的形态不错,但也不意味着一定能接受胚胎。
这话并不好听,但一定要说清楚:没有什么姿势,食物,卧床的方式,可以替代胚胎的质量和内膜的条件。
我陪伴过一位患者不断地移植,她每一次都将失败归结于自己下楼,洗澡,情绪的波动,甚至还怀疑是那杯咖啡毁掉了机会。
后来进行检查才知道,真正需要解决的是内膜的容受性以及宫腔的问题。
一个人着急了,就容易将责任推卸给自己,也容易被某些“移植之后必须这么做”的话语牵着走。
胚胎进入宫腔后医生看不到胚胎正在做什么超声也不能帮你实时确认胚胎着床。
这个时期没有症状,不代表没有发育;腹胀,乳房胀痛,不能作为成功的证据。
药物所带来的感受,与妊娠早期所产生的感觉,原本就可能混杂在一起。
真正具有判断意义的,是根据生殖医生的安排做血液人绒毛绒促性腺激素的检测,必要的时候进行复查并且结合超声的观察。
不要提前使用验孕棒来判刑,也不要因为一阵肚子疼就自我宣告失败。
胚胎移植之后的那个时间点,大多数胚胎还在发育,定位,少数完成或接近着床,个体之间的差异本身就存在。
你可以做的,是遵医嘱