月经量少，痛经，非经期出血真正可怕的并不是症状自身，而是你将疾病当作体质，将拖延当作耐心。
我在门诊看到一个姑娘，她的月经每次只使用几片薄薄的卫生巾，痛得脸色发白，但她一直说自己从小就是这样。
她拿出检查单来问我，是否可以直接去做试管，不要再去查了。
我问她是否有排卵，输卵管及宫腔，她一愣，说：月经不是就来了，应该就可以怀了。
这句话，许多人都曾经想过，但是却不敢说出来。
月经来了不代表排卵就正常。
月经量不多，也不代表输卵管畅通。
痛经可以忍受，更不代表盆腔没病变。
月经如同一盏提示灯一般，只能够告诉你身体有没有动静，而不能仅凭灯光来判断哪一根线路坏掉。
月经量少先不要急着给自己戴上卵巢早衰这个帽子。
有的人天生量少、周期稳定、排卵正常，生育不会因此而被判处死刑。
真正需要注意的是突然减少，或者伴有周期紊乱，潮热，乳房胀痛，排卵失败。
这可能与体重骤降，过度节食，泌乳素异常，甲状腺问题，或卵巢功能改变有关。
还有一种更容易被遗漏。
流产，宫腔操作后月经明显增多，甚至只剩下一点褐色的分泌物，需要排查是否子宫内膜损伤和宫腔粘连，
这种问题并非“气血不足“四个字就能够解决的，当超声看不清的时候，宫腔镜才会更具有价值。
痛经也有层次。
喝热水可以缓解，吃普通的止痛药不会影响生活原发性的痛经，一般不会直接导致不孕。
痛到呕吐，晕厥，必须用止痛药才可以上班，或者痛得一年比一年严重，就不能仅仅夸自己能扛得住。
子宫内膜的异位症，子宫腺肌病，盆腔粘连等，都可能隐匿在这种疼痛的后面。
我见过有的人把止痛药作为隐身衣，疼的时候就吃，吃完了照样上班。
等到卵巢的巧克力囊肿长大，输卵管的活动受到限制时，才开始到处问为什么偏偏就是我。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏，反复忍痛并不是坚强，而是将检查窗口向后推。
非经期的出血更不可靠猜测。
排卵附近的少量出血有时是激素的波动，但是宫颈炎症，息肉，肌瘤，内膜的病变也会有出血。
同房之后出血，反复的褐色分泌物，出血量渐渐增加，都应该去做妇科检查以及超声，必要的时候评估宫颈和宫腔。
不要一看到排卵期出血五个字，就会自动把所有的异常归为正常。
肌瘤的影响并不会影响怀孕，重要的是看它长在什么地方，而不是仅仅看它有多么大。
突向宫腔黏膜下肌瘤即使不大，也可影响胚胎的着床。
在肌壁内或者子宫外侧存在的肌瘤，其影响需要结合其位置、数量以及宫腔形态来进行判断，没有必要一看到肌瘤就急忙手术。
衣原体等的感染也往往没有明显的感觉，但可能损伤了输卵管。
等备孕一直没有动静，发现问题并不在于月经，而在于精子和卵子完全碰不上。
存在感染风险或者盆腔炎症的人，不要仅仅检查激素，而且输卵管的通畅度也要进行评估。
真正应该做的，并非对着卫生巾去猜病，也并非一上来就被调理套餐收割。
记住月经周期，出血量，疼痛位置，非经期出血，去正规的妇科做超声，激素，必要的宫腔，输卵管的评估。
月经异常并不代表不孕，但是它可能在代替某些疾病的敲门。
听不听见是运气；打不打开门检查是选择。
