将月经量少等同于“无卵子”，再将促排药当作生育开关，这是很多人花费冤枉钱的起始点。
我看到过一位三十来岁的女性，手持一张化验单向我问道：“医生，为我开点促排的药物行不行，我的月经已经减少得可怜。”她将克罗米芬，尿促性素，绒促子素的名字抄写到手机备忘录中，如同在超市挑选商品一般。
我首先让她进行了卵巢储备方面的评估，结果发现卵巢里面可用的卵泡已经非常少了，问题并非是卵泡在睡懒觉，而是库存真的不够。
这两件事情，长得很像，处理方法却完全不一样。
试管婴儿的促排中最常见的主要药物，是促激素类药物（促性腺激素），即重组促激激素，尿源性促激动素，以及具有促黄体产生素成份的尿促性素）。
它们并非是把卵子随意地变出来，它们是帮助原本就可能发育起来的卵泡一同长大，争取得到多个成熟的卵子。
药量需要结合年龄，卵巢储备，体重，基础激素，既往的促排反应，以及超声结果来确定，而不是“别人要多少，我就照着打多少。
在促排的时候，医生可能会使用促性腺的激素释放的拮抗剂，以防卵泡还没有成熟就提前进行排卵。
一些方案会使用释放激素的激动剂来进行垂体调节，具体是哪一种方案，需要看患者卵巢反应以及治疗目的。
卵泡达到成熟后，常常使用人绒毛膜的促性腺激素来触发最终的成熟，也有的患者适合使用释放激素的激动剂触发的。
这一步并非是一般意义上的排卵针，而是取卵之前的成熟引发，不要被广告搅乱概念。
克罗米芬属于口服排卵药物，它确实可以用于一些排卵障碍的患者，但是它并非所有的试管周期标准主药，用后可能会影响到子宫内膜以及宫颈的黏液。
溴隐亭并不是万能的促排药物，主要是针对泌乳素的升高所引起的排卵方面的问题而言，正常的人可以随意食用，这样会给身体造成一定的麻烦。
雌孕激素的人工周期，就是用药来模拟内膜的变化，一般用来调理内膜或者安排移植，但是并不代表卵巢恢复了产卵。
对于下丘脑功能不正常所致的无排卵情况，少数人会考虑脉冲释放激素的治疗，但是这类方案对于设备、诊断以及监测的要求都比较高，并非是自己购买针剂回家扎。
我看到有人在网上买促排针打到腹胀恶心尿量减少才慌忙跑医院。
促排最为需要防范的是卵巢过分刺激综合症，表现为腹胀，腹水，血液浓缩，呼吸不适等，严重时影响肾功能及循环。
多囊卵巢，卵巢反应高，以前发生过过度的刺激，风险是需要单独进行评估的，但这并不意味着就一定不可以做试管。
取卵是属于微创的操作。感染、出血这类风险总体是比较低的，但是低风险并不意味着就是零风险。术后腹痛会加重，持续出血，发热或者尿量明显变少，都不能够硬撑着。
简单来说，促排药既不是补品，也不是卵巢的充值卡。
真正需要问医生的，并非是哪种药最贵，而是我的卵巢里还有多少可以募集的卵泡。这个方案要准备的是什么，最坏的风险该如何防范。
首先检查卵巢储备以及基础激素，然后结合超声来制定方案，在促排期间按照要求进行复诊监测，不要用别人的处方来给自己做试验。
药物可以帮助你释放潜力，但是不能代替卵巢的库存。
将钱花在准确的评估和规范的监测上，比四处搜索药名，盯着别人的用量抄作业更接近真实的生育计划上。
