不排卵的确会使自然受孕丧失关键的一环，但是月经常来，并不代表卵巢真的将卵子交出来。
我曾经见到过一位女子，她的月经表看起来比财务报表都要整齐，每隔一段时间就会来一次，她觉得自己身体没有问题，直到进行备孕检查的时候才发觉，卵泡长到了十几毫米就停止了，一直没有成熟地排出。
她坐诊室问我：既然有了月经，为什么不排卵？
这句话比较常见，也比较容易把人带入坑里。
月经表明子宫内膜的脱落，排卵表明卵巢释放出成熟的卵子，两件事情由不同环节来参与，不能相互盖章。
说得直白一点，月经可以正常来，卵巢却不排卵。
月经不是子宫的帐单，也不是卵巢的排卵收据。
受孕需要有成熟的卵子、通顺的输卵管、合适的精子以及可以容纳胚胎子宫的环境。
卵子没有排出，精子再怎么努力也只能敲着一扇没人的门。
因此，不排卵会导致排卵障碍所致的不孕，但是它不代表“完全没有生育的机会”，也不意味着必须立即做试管。
我曾经处理过这么一对夫妻。女方被外面机构说的卵巢早衰赶紧交钱给吓得脸色都发白了，检查单上只有一回激素结果，就连卵泡监测也没有做。
我让她重新对检查进行梳理，发现，她的问题如同多囊囊巢综合征一般，卵泡数量众多，但常常发育不一致。
这种情况麻烦的是卵巢并不是没有货物，而是货物卡在仓库中，迟迟出不来库。
多囊性卵巢综合征，体重变化快，过度节食，剧烈运动，精神压力，泌乳素升高，甲状腺功能紊乱，都可能影响到下丘脑，垂体和卵巢的调节。
卵巢储备减少、一些卵巢疾病和垂体相关的问题也可能导致排卵减少或者消失。
如果输卵管堵塞需要另外计算一笔账，影响卵子和精子相遇，而不是卵巢是否有排卵。
不要把所有的不孕都归结到排卵不好这四个字上面，更不要看到一张化验单，就给自己判了刑。
判断是不是排卵，不能仅仅依靠月经的规律来判断，也不能只是看基础的体温或者排卵的试纸。
排卵试纸检测到促黄体的生成素改变，并非是卵子已经排出。
临床上更具有价值的方法是在生殖科和妇科做连续的超声监测观察卵泡的发育和消失，结合性激素，泌乳素，甲状腺功能检查找原因。
一些人一次没有排卵，也许只是偶尔的波动。
有些人每周都排卵，但是由于输卵管，子宫或者男方的精液问题而没有怀孕的。
真正应该做的，是将夫妻双方置于同一张检查的桌子上，而不是女性一个人承担责任。
治疗也并非一开始就“试管3件套”。
医生可能首先处理体重，甲状腺或者泌乳素的异常，然后根据卵巢的情况来选择促排卵，指导同房或者宫腔内授精等。
促排卵需要紧盯卵泡，不能将药物当作保健品，也不能相信“卵泡越大越好”。
卵泡过多会增加卵巢的过度刺激以及多胎妊娠的风险，花费钱财并不代表购买了安全。
我把话放在这里：不排卵是个需要去查明的医学方面的问题，而不是为自己贴上不能生的标签。
不要被一句你不行了吓唬住，也不要拿我月经正常来安慰你。
去正规的生殖科检查一下排卵，输卵管，子宫和男方的精液，找出卡住的那个环节，再决定如何走。
人是可以焦虑的，但检查不可以靠猜测，钱更不能代替判断。
