最容易掏空黄体功能不完全患者的，并非是疾病自身，而是将“补黄体”当作试管婴儿的千能钥匙。
我见过一位患者，拿了几张化验单前来找我，其中黄体酮较低，排卵也并不稳定，先后花费了不少钱财购买营养品，甚至连猕猴桃都是按颗计算，但是却没有人将她的排卵，内膜以及胚胎质量放置在一张桌子上看。
她问我：是不是补上黄体酮就能怀了？
我只能将话说得难听一些，黄体并不是一块漏了水的电池，放进药片就可以满电运转。
黄体是排卵后卵泡组织所形成的，主要产生孕激素，促使子宫内膜达到合适胚胎着床的程度，并参与保持早期妊娠的工作。
但是“黄体功能衰竭”并非是一次孕酮低便能够盖章的病名。抽血的时间、排卵的情况、用药的影响，都会使得数值出现上下波动的状况。
有的真正的问题就是排卵障碍有的内膜反复的偏薄，有的胚胎自身质量不好，还有的只是被一张单薄的化验单给吓住了。
试管可以帮助的地方，关键不在于修复卵巢，而在于将受孕环节分开管理。
促排期间，医生会使用药物使多个卵泡同时发育，然后根据超声及激素变化进行取卵，尽量得到可培养的卵和胚胎。
在这里最容易忽悠的一句话是“吃一种保健品就可以提高卵子质量。
辅酶，维生素以及规律作息是生活管理当中的一部分内容，但是并没有哪一种食物能够精准地修复黄体，同时也没有任何一种营养品能够替代胚胎的筛选、子宫的评估和规范的用药。
我曾经陪伴过一位患者。她每天都吃一大堆瓶瓶罐罐。可是她长时间熬夜去刷短视频。她的体重出现了明显的波动情况。在复诊的时候，她连上次的月经情况以及用药情况都说不清楚。
身体并非购物车，购买得越多，不一定就越接近于答案。
胚胎移植之前，医生根据排卵的存在、内膜的厚度以及激素的水平，挑选自然周期，促排周期或者激素替代的周期。并且用孕激素将内膜状态与胚胎发育的节奏相对齐。
如果现在内膜或者激素环境不好，可以先冷冻保存胚胎，等子宫条件更好的时候再移植，不是拖延，是避开不该硬撑的关口。
移植后的黄体支持一般不可缺少，通常的方法有阴道使用孕激素，口服或者注射制剂等，具体的剂量和途径需要看周期的类型和检查的变化。
人绒毛膜的促性腺激素不是每个人都适合的，有卵巢过度的刺激风险的时候更要小心，不能听到别人说打了就稳”就自己加药。
保胎也并非是药越多越好，孕激素使用到什么时间，应该由胚胎的发育、激素的水平以及胎盘接管的内分泌功能来共同决定，随意停药和随意加量都有可能造成混乱。
我见过最令人心疼的场景，是患者将药盒整齐地摆放在桌上，如同摆放战利品一般问：“我这么努力，为什么还是不行？”
努力是值得尊重的，但医学却不按照努力来发奖牌。
你真正需要做的是确认诊断可靠，检查排卵和内膜，评估精液和胚胎因素，然后由生殖医生确定黄体支持的方案。
不要将一次低孕酮作为终身的判决，也不要把试管机构专属的保胎套餐当作救命绳。
试管可以避开部分排卵与受精障碍，但是不能保证每一个胚胎都能够着床，更不可以替人承担自己用药的风险
把钱花在明确的诊断和正规的治疗上，要比堆满一个抽屉不知道什么的瓶子更像是好孕。
