太瘦并不意味着不可以怀孕，但是将营养透支当作自律，才是实实在在的备孕问题。
我看到一个姑娘，她的身高一米七七，体重还不到九十斤。她拿着检查单来问我：医生，我是否必须先胖到1百斤，才能去做试管？
她在说这句话的时候，手指始终捏着衣角，仿佛已经将失败归咎于自己。
我没有让她马上增加体重，也没有拿一个体重的数字吓唬她。因为生育并不是称重的比赛，体重仅仅是身体状态展现在外面的一个标志。
真正重要的是月经，排卵，营养状况，甲状腺功能，贫血，以及是否有长期节食，过度运动，或慢性疾病等。
体重指数超过十八点五，的确提示体重过重，但它不是不孕判决书。
有的人天生就比较瘦，吃得下，睡得着，月经也是规律的，排卵也是正常的，不一定非要为了备孕就硬塞高热量的食物。
另外一些人看起来仅仅是瘦，实际上已经月经量很少，周期也很紊乱，反复地闭经，甚至连一顿饭也不敢吃，这并非审美问题，身体正在主动关闭一部分生殖的功能。
我曾经遇到过一位患者，她连续几个月的月经只有一点点的来，卵巢储备的检查也不是很理想，但她却坚持说自己只是吃不胖。
后来她问到了生活的细节之处，她每天都控制着主食，运动之后就只喝上一杯咖啡，到了晚上饿得都睡不着觉也忍着。
她觉得自己在管理自己的身材，身体把这套账记得是能量不足的。
如果摄入长期处于低于消耗的状态，体脂以及营养储备出现下降的情况，身体有可能会降低生殖轴活动，排卵不稳定，而雌激素的水平也可能出现影响。
月经并不是女人每个月都要交的工作，但是它确实是检查排卵以及内分泌状况的一扇窗户。
所谓的“宫寒”，可不能当作一个包治百病的判断，手脚凉，痛经也不能完全等同于子宫的问题。
需要查的是排卵，激素，甲状腺，血常规，铁储备，超声，而非花钱买一堆不明来路的调理包，
更现实的是怀孕之后。
体重较轻、营养欠佳的孕妇，更易出现贫血以及体重增长不够，胎儿生长不良以及低出生体重风险也有可能增大。
这并不意味着瘦孕妇就一定会出问题，而是身体给予自己和胎儿更小的缓冲空间。
我看到有人怀孕之后才开始大量饮用汤、食用补品，经过检查发现血液中的血红蛋白比较低，蛋白质的摄入也不足。
补养并不是将油和糖全部倒进肚子里去，胎儿也并非是依靠一锅浓汤来长大的。
备孕期间，首先要把三餐吃好，主食不能一直缺席，蛋，奶，鱼，肉，豆制品轮换来，再加上坚果，蔬菜，水果。
体重增加需要慢一些、实一些，关注每周饮食以及体重变化，这比突然猛吃要靠谱。
叶酸按照医生的指导进行补充，缺铁，缺钙，或者维生素不足的情况，也应该根据检查来处理，不要把保健品当作万能的钥匙。
运动是可以保留的，但是不要在备孕的时候继续进行高强度的减脂训练，可以正常地走路、进行力量训练、安稳地睡觉，这已经比拼命地消耗要强得多。
真正需要及时就医的信号是闭经，月经长时间紊乱，明显乏力，反复头晕，掉发，或体重不断下降。
做试管也是一样的，医生不会仅仅关注体重秤，而是会评估卵巢的反应，子宫内膜，营养和全身的情况。
一些机构喜欢将“先增重”当作一项收费的项目，甚至声称吃多少斤就可以提高多少的成功率，这句话听起来挺热闹的，但是在医学上却是站不住脚的。
我把话放在这里，增加体重并不是为了凑成一个吉利的数字，而是让身体能够有能力排卵，着床，妊娠以及分娩。
不要拿我天生瘦来搪塞异常的月经，也不要被一定要胖到某个数字吓得胡乱补。
先查明身体为何瘦，再调整营养，睡眠和运动，该治疗治疗,该备孕就按照计划。
生育是需要健康的身体的，而不是美丽的体重。
