最容易造成怀孕的,并非是输卵管堵塞,而是将“月经正常,肚子不疼”作为输卵道正常的证据。
我见到过一位三十来岁的女性,她拿着一堆排卵试纸前来找我,她把颜色的深浅拍得明明白白的,连同房的日期都做好了标记。
她表示自己身体没有问题,为什么自己的肚子一直不动。
检查到输卵管的时候,她显得很不耐烦:“难道不是通不通,吃药也不能解决吗?”
造影结果表明,右侧的输卵管堵塞,左侧不通畅,盆腔内还有粘连现象。
她愣了好一会儿,只是问了一句:我怎么一点儿感觉也没有?
这便是输卵管的问题最为麻烦的所在。
它并不像发烧时提醒你,也没有像伤口时让你看到。
不少女性的月经照片显示,排卵也存在,超声中的子宫与卵巢也无明显异常,但精子与卵子却无法碰到,或受精卵无法到达该去处。
输卵管并非是一条静止的管道,它既需要通畅,又需要拾卵,运输胚胎。
因此造影显示的“通”,并不意味着功能就是完全正常的,报告上的那一行字,是不能代替医生对病史以及影像的判断的。
真正需要提及输卵管检查的人,一般有几类。
备孕过程中反复同房仍然没有怀孕,而子宫超声又无法找到原因的人,不要只关注排卵和内膜的问题,输卵管该检查就检查。

有宫外孕的人更不能将一次顺利的怀孕当作输卵管无问题的证明。
有过盆腔手术,阑尾炎穿孔,或有盆腔感染,衣原体感染者,也应警惕粘连及堵塞。
经常有下腹痛,性交痛,排便痛,或继发性痛经者,需要检查子宫内膜畸位症等妇科疾病。
还有一种人,表面没有什么明显症状,但是却有输卵管的积水或者是既往输的管的病变,这样的情况不仅会影响自然的受孕,而且还可能会降低胚胎的移植成功率。是否处理需要生殖科与妇科结合进行评估。
我亲眼目睹过有人被通水一次就可以通开的广告所吸引,做了好几轮的治疗,花费了不少钱财,粘连依然在那里。
输卵管的堵塞并非是水管的结垢,用一根针捅一捅,输一点液体,不能恢复受损的纤毛与粘连。
检查方法也不是越多就越好。
造影,超声造影,腹腔镜都有适用的场景,检查的安排得看年龄,生育史,手术史,男方的精液情况,可不能谁都按照一张套餐单买。
我把话放在这里:不孕并非女性一人的考验,男方的精液分析也应该同步进行,不要让女性被推进流水线,而男方则站在诊室的门外等待通知。
输卵管出现堵塞的情况会导致不孕,还有可能会增加宫外孕的风险,但是它并不是一张终身的判决书。
有一些人适合进行手术,有一部分人适宜直接进入到辅助生殖之中,有的人仅仅是暂时的通畅状况不佳,根本就不应该被吓得掏钱。
真正有效的孕前检查并非是将项目做得越充足越让人放心,而是依据风险将关键问题查明。
没有高危的病史,没有不孕的困扰的人,无需为了焦虑每个人都去做侵入性的检查。
高危因素人,也不要靠“我没有症状”来安慰自己。
生育这个事情,最害怕的不是检查出来了,而是明明应该检查,却将希望押在了运气上。