把月经当作小事情的人,往往在试管婴儿第一道检查的门口,先交纳一笔不该交纳的钱。
我看过一个女性,她用几个月购药记录问我:我每次都可以来月经,为何还要问这么细?
她认为月经来了就等于排卵是正常的,卵巢也没有问题。
但检查单显示:基础卵泡的数量较少,激素的水平也不匹配。
月经并非是一张合格的证书,它更像是一个仪表盘,能够提示方向,但是却不能代替检查。
医生询问月经是从哪天开始的,间隔是否平稳,经量是否有明显的变化,并非是为了填满病历,而是在查看下丘脑,垂体以及卵巢这些调节系统是否正常运行。
周期变长变短,可能排卵量少,也可能与多囊卵巢疾病、甲状腺疾病,泌乳素升高,卵巢储备减少有关。
月经量一下子变少了,不能只是因为压力大。
月经拖得久、量多,也不能只认为是体质虚。
宫内膜息肉,肌瘤,宫腔粘连,或内膜异常等,都可能隐匿在这些变化之后。
我看到一个患者,她的月经总是拖拖拉拉的,检查之前还被一些机构给包装成排毒不畅,花钱买了很多调理的产品。
真正要处理的,是宫腔的息肉。
简单来说,患者着急去要孩子,那商家就急切地把焦虑转化成账单。
月经的不规律,并不意味着试管的失败。
一些多囊女性的排卵并不稳定,但是卵巢里的卵泡却不少,在促排的时候反而需要防止卵巢过度的刺激。
有些女性的月经看起来是规律的,但是卵巢的储备却已经降低了,月经表面上是平静的,卵子的库存并不充足。
这是月经记录边界:它可以提醒医生到哪里去检查,不能仅仅判断卵子的质量,更不可以预测胚胎是否成功。
真正有效的方法是记录月经的起始日期、出血的天数、经量的变化、疼痛以及异常的出血。
医生会根据超声,抗缪勒管的激素,基础卵泡的数量,性激素,甲状腺功能以及宫腔的情况来进行判断,而非一个周期的长短来定论。
检查发现有多囊,治疗的重点或许是改善代谢,控制体重以及选择合适促排方案,并不是每个人都吃同样的药物。
当发觉卵巢储备出现下降的情况的时候,并不存在一种药物能够把已经减少了的卵子完完全全地变回来,能够做的就是尽快进行评估,减少无谓的等待,将每一步都安排得更为稳妥。
我还看到过有人为了使月经“看上去规律”,自己服药,到建档的时候连真实情况也说不清。
这并不是聪明,而是给医生增添迷雾。
试管方案并非网购套餐,不要拿别人使用过的药物,在自己身上进行硬套。
促排过程中的超声以及抽血也不能够偷懒,卵泡生长的快慢、激素的变化、是否要调整药量等,都要依靠动态监测来进行。
焦虑是很难受的,但是放松就一定会成功,这也是另外一种说法。
没有人可以通过冥想把卵子的质量改善,也没有谁因为某一次的哭泣就必然会导致胚胎的失败。
可以控制的,是有规律的作息,适当的运动,戒烟酒,控制不合理的体重,根据医生的嘱咐复诊用药。
无法控制的是单个胚胎染色体状态以及一次移植运气。
我把话放在这里:了解一下月经周期,并非是为了给你打上一个正常或者不正常的标签。而是要少走弯路,寻找到真正对生育产生影响的环节。
不要被月经来了没事骗了,也不要受月经不调没希望吓唬。
记录带齐,检查做全,钱花在诊断与方案上,而非安慰焦虑的好话。
试管比拼的并非是谁更会忍耐,也并非谁更舍得花费钱财,而是谁能够在混乱中看清问题,选择合适的。