有很多人觉得做试管就是做挂号，打针，取卵，移植，真正掏空钱包的往往是没有弄清楚每一步是为什么做，该花多少钱，哪些项目并不是每个人都需要的。
我看到有一对夫妻来到北京妇产科生殖中心，他们手里提着厚厚的一沓检查单。男的把银行卡递到窗口，女的小声地问医生：是不是项目多了，成功的机会就越大？
这句话听起来颇为着急，但是背后却有很多人存在误区。
在进入治疗之前夫妻双方要携带身份证，结婚证以及以往的检查资料，让医生重新对病史及检查是否具有参考意义。
女方做激素水平，卵巢储备，基础卵泡，子宫和宫腔评估，男方做精液，夫妻双方做传染病筛查，遗传检查，必要的全身情况评估。
输卵管的检查并不是每一个人都需要反复去做的，宫腔镜也并非是试管所需要的固定门票。是否需要，需要看以往的病史、超声的表现以及医生的判断。
甲状腺的异常、血糖的问题、贫血以及体重严重的偏离等，也可能会影响用药以及妊娠的安全，不要把身体当作一台只负责取卵的机器。
检查资料全面后，医生会根据年龄、卵巢的储备、以往的治疗经历以及男方的精液情况，确定促排卵的方案。
促排的含义是指让一批原本就会自然闭合的卵泡一同发育，而不是将未来的卵子预先使用，这种说法常常被一些恐怖的宣传用来收获焦虑。
进入到促排阶段，患者需要根据医生的嘱咐注射药物，同时还要反复到医院做超声及抽血，医生会根据卵泡的大小、激素的变化来调整药物的剂量。
药物并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越好，真正需要看身体是否能够安全地承受，卵子以及胚胎的质量如何。
卵泡处于合适的状态之后，医生就会安排取卵的，男方一般要在同一个治疗节点留下精液，在实验室再进行受精。
取卵是通过阴道超声的引导穿刺来完成的，是否采用镇痛或者麻醉，要看医院的安排和个人的情况，不要相信完全无感或者痛到不能动这两种极端的话术。
精卵结合之后，胚胎将会在实验室进行培养，医生有可能会根据胚胎的发育情况来进行移植卵裂期的胚胎或者囊胚，同时也可能由于胚胎数量，子宫环境或者遗传风险而安排冷冻的保存。
当男方的精子数量或者活动能力出现明显异常的情况时，实验室有可能采取单精子注射的技术，将单个精子送进卵细胞，但是这并非是万能的按钮，也并不是用了就一定能成功。
移植的时候，医生会用软软的移植管将胚胎送进宫腔，过程通常是不需要麻醉的，是否顺利要看宫颈的条件、子宫的形态和医生的操作，而不是管子越细就越高级。
我曾经陪伴过一位患者进行了移植手术。她当天就辞去工作在家躺着，就连厕所也不敢多走那么几步，就害怕胚胎会掉出来。
胚胎并非一颗玻璃珠子，正常的活动并不会将它带走，真正需要防止的是剧烈的运动，擅自停药以及不按要求进行复诊。
移植之后根据医生的嘱咐抽血检查一下绒毛膜促性激素，确定是否怀孕，怀孕之后还要继续看孕囊、胎芽以及胎心，不能仅仅只看一张化验单的高兴或者崩溃。
北京的妇产医院存在患者数量众多的情况。挂号、检查以及复诊的安排都需要事先问清楚。哪些检查是可以继续使用的，哪些是必须重新进行的，药物应该如何进行使用，异常的出血以及腹胀应该去找谁，这些都要记录在纸上。
我把话放在这里，试管并不是花钱买到结果，而是运用医学将机会尽可能地做大，再去承担它不能保证成功的一部分。
不要被包成功、一次搞定牵着走，也不要拿我一定能扛得住感动自己。
把检查做好，把方案问清楚，把每笔费用和每个风险弄明白，才是这条道路上最便宜，也最体面的明白。
