真正耽误试管,往往并非染色体报告的出现缓慢,而是将一张报告当作了进周的通行证。
我看到一对夫妻,她们拿着几年前那份染色体的报告,男人连检查都没有做,就急忙交钱进入周期。
护士询问男方是否做过核型的检查,男方愣了一会儿,反问了一句:“我的身体没有问题,为什么要检查?”
这句话听起来很踏实,但实际上是最容易让人走弯路的。
染色体的检查检查的是数量以及结构,并非是看你是否有力气,是否能够工作,也并不是看精子的活力是否足够。
有的人外表很健康,但染色体却有平衡易位等结构方面的变化,自己不一定有明显的表现,但是却可能增大胚胎停育,流产或者移植失败的危险。
因此应该放在进入试管周期前完成,为医生提供阅片、复核以及调整方案的时间。
报告并不会像牛奶那样到了某一个日子就自动变质,重要的是检查是不是可靠、病史是否发生了变化,医院是否同意这份报告的。
不要把报告过期当作销售方面的话语,也不要拿一张旧的报告来给自己壮胆。是否需要重新检查一下,要看原始的报纸、检查的方法以及现在的生育过程。
我曾经处理过一个复杂的流产案例,夫妻两人做过许多项目,花费最多的并非染色体检查而是一次次的移植与保胎。
后来进行夫妻双方的核型检查,发现其中的一方染色体结构存在异常。
这并非是谁做错了事情,也并非医生故意进行漏查,而是前面一直将注意力放置在多移植几次之上,没有人认真地追问流产的模式以及家族史。
反复流产,胚胎停育,死胎,反复移植不上床,家族有明确的遗传病,或者曾经生育过有染色体异常的孩子的,夫妻双方应该将这项检查放在评估中。
高龄本身并不是必须检查的一张罚单,但是随着年龄的增长,胚胎染色体出现异常的风险就会增加,医生往往会结合卵巢的功能、胚胎的情况以及以往的经历来判断是否需要加做。
这里存在一个容易被忽略的坑:不是每个人都必须要夫妻一起检查,也不是仅仅检查女方就可以了。
谁存在风险,谁都有可能成为来源,单独查询一方仅能回答一半的问题,不能代替完整的评估。
女性的基础激素以及窦卵泡评估一般安排在月经的早期,宫颈以及阴道相关的检查多放置于月经干净之后,男性的精液检查则需要按照医院的要求作好禁欲的准备。
这些检查并不是越多就越高级,是否能够改变治疗的决策,才是衡量价值的标准。
一代试管是不可以在体外直接选择染色体正常者的胚胎的,夫妻的正常,也不代表每个胚胎都是正常的。
如果夫妻一方有明确的染色体异常情况,医生会讨论胚胎移植前的遗传学检测问题,而非简单地将一代、三代作为价格档位销售。
简单来说染色体检查并非是“做了就必须怀上”,也并非“没做就必然出现问题”。
它的真正作用是在花费大钱、耗费精力之前,首先找出可能改变道路的风险。
不要被一句“每个人都需要查”吓唬着,也不要让一句"你们没必要检查”哄骗着。
携带夫妻双方的既往检查,流产或者停育资料,以及家族生育史料,进周前请生殖医生检查核型检查有没有必要,什么时候做,是不是要遗传咨询等。
钱要花在可以改变决策的方面,孩子的道路不能用话术,也不可以用侥幸。