试管移植之后出血,最为可怕的并非是那一点点的血,而是有的人把它当作着床成功的喜讯,或者直接判断为胚胎没了。
我曾经遇到过这样的一个患者。在移植之后,发现护垫上面有那么几滴褐色的分泌物。手指不停地颤抖着问医生,是不是已经失败了。可是转过头来却在群里面看到有人说这是着床的血,已经稳定了。
她一整个晚上反复地更换护垫,药物也不敢吃,到了第二天抽血之前把自己弄得如同绷紧的弦一般。
这件事情必须掰开说,出血本身并不能代表你判断胚胎的命运。
移植管在阴道和宫颈之间经过,宫颈表面存在着小血管,稍微擦拭就可能留存血丝。
阴道用药,取卵后残留刺激,宫颈本身炎症,也会染成粉色,红色,褐色。
褐色一般是停留一段时间的老血,鲜红色则更需要观察数量和变化,颜色并非诊断书。
所谓的着床出血,在医学上不是一个可以确认怀孕的指标,不要把偶然现象当作命运的暗号。
我在门诊碰到一对夫妻,女方的出血快要接近月经量了,还伴随一侧下腹疼痛,丈夫坚持说出血也可以保住。
检查中发现胚胎的位置异常,一定要尽快处理好。
也有人仅仅是少量褐色的分泌物,血值的变化符合正常发育,超声的检查也是正常的,虚惊了一场。
同样出血背后的原因是完全不同的,通过经验猜测,往往是在给自己的身体进行下注。
出血之后首先要看三件事情:量是否增多,颜色是否一直鲜红,是否有腹痛,头晕,肩部不适或者发热。
少量的血丝或者褐色的分泌物可以先垫在护垫上观察一下,记录一下颜色、量以及伴随症状,然后联系医生进行移植。
不要害怕卧床不起,也不要提着重物,剧烈运动或者自己安排的性生活。
更不可擅自停止使用黄体酮,雌激素等保胎药物,也不可听亲友一句加点药保胎就私自增量。
在验孕结果出现之前,早孕的试纸的深浅并不能代替血液检查,而且出血也不可以改变用药的安排。
确定怀孕之后,医生一般会结合血清中人绒毛膜的促性腺激素变化、孕酮的情况以及超声表现来确定胚胎是否正在发育。
单次孕酮低,并不意味着胚胎必然不会成功,单次血值升高,也不排除宫外孕。关键是复查的趋势和超声的位置。
不要被“翻倍”这两个字所吓住,具体的判断需要看检测的间隔,实验室的差异以及临床表现情况。
鲜红色的出血超过或超过平时的月经量,在短时间之内反复出现,出现明显的下腹疼,单侧疼,头晕乏力,晕厥,肩部不适或者发热,不要在家里等待消息,直接去看医生。
特别是血值阳性却一直看不到宫内的孕囊,一定要排查宫外的,而不是要求保胎的。
胚胎移植并不是将一颗种子放进去就可以了,后续还要看内膜,激素,胚胎发育以及孕囊的位置。
简单来说,出血并非是成绩单。医生也不是依靠颜色来猜谜的。
你需要做的是保存好用药的记录,拍摄分泌物,记录出血量以及疼痛变化,根据医生的嘱咐完成抽血和超声。
真正能够帮助你保持判断力的,并非群里的吉凶说法,而是及时的沟通和规范的检查。
不要用恐慌来取代行动,也不要以乐观来掩盖危险。孩子的事情是值得认真去做的,但是却不应该被谣言所牵着走。