将胚胎以外的成功率寄托于“多吃点，躺着别动，心情放松”，往往是病人花钱买来的安慰。
我看到过一个患者，移植之后小心得不敢下床，把水杯放在了手边，就连咳嗽都压在手上，十几天之后还是没有下床。
她哭着询问我，是否自己的哪一步没有做好。
我只能跟她说，胚胎并非种子，子宫并非花盆，即使躺得再好，土壤以及播种的时机不对，也是长不出来的。
真正需要排查的是子宫腔是否有问题。
有的人反复进行移植失败了，超声的报告看起来没有问题，但是宫腔里却隐藏着息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，又或者是先天形态的异常。
这些问题比如门槛，不显眼，但足以让胚胎找不到落脚的地方。
我曾经陪同一位患者进行宫腔检查，在屏幕上看到了一枚小小息肉，她之前已经更换过好几家机构,吃过不少助着床的东西，但是真正应该去处理的地方一直没有人认真看过。
输卵管的积水也不可以装成看不见的样子。
积水倒流到宫腔，可能会影响内膜的环境和胚胎的着床，单纯地把胚胎往里面放，并不能够解决水管的漏水问题。
有些机构则更愿意继续进行移植，由于移植可以收取费用，而处理病灶则意味着解释，转诊以及承担相应责任。
这就是人的本性，患者急切地想要结果，相关机构也知道患者最为容易为“再尝试一次”花费钱财。
子宫腺肌症、明显子宫内膜畸形、较大肌瘤、反复流产等疾病，也要结合症状，影像和以往经历来判断，不能以一张化验单作为定论。
内膜并非越厚越好，也并非薄一毫米就意味着没有希望。
我看到有人为了追求一个漂亮的数字，反复地使用药物，使得内膜变得厚实起来，宫腔因为息肉而变得凹凸起伏，最终还是失败了。
医生真正需要看的是内膜的形态，血流，宫腔情况以及移植时机是否匹配。
胚胎移植并不是将东西放置进去就可以了，导管是否软乎乎的，进入宫腔的时候是否有出血以及刺激，胚胎的放置位置是否适当，膀胱充盈的是否恰当，这些都会对操作质量产生影响。
不要把移植当作流水线的动作，医生的手法、团队的配合以及实验室的管理，都会隐匿在那几分钟之中。
药物方案不能照抄别人的。
促排反应，激素水平，卵巢储备，既往周期的表现不一样，移植内膜的准备自然不可能一套方案决胜千里。
孕酮启动的时间、给药的方式以及复查的安排，一定要和胚胎的发育阶段相匹配，差那么一点，或许就是节奏的错位。
对于甲状腺功能，泌乳素，血糖，体重以及血压，也应当在进入周期之前进行管理，但不要看到什么免疫方面的套餐都往自己身上添加。
我看到患者花了一大笔钱做了一串说不清道不明的项目，但没有处理好甲状腺异常与宫腔粘连。
检查并不是越多就越专业，能够改变决定的检查才有意义。
生活中不需要把自己弄成病房里面的标本，戒掉烟酒，确保睡眠，正常的吃饭，适当的活动，按照医生的嘱咐去用药，这已经比盲目地进补要靠谱。
焦虑并不会无缘无故地造成失败，但是它会使人频繁地更换医院、自行停药、迷信很多偏方，最终把原本可以执行的方案弄成一锅粥了。
我把话放在这里，试管的成功率并不是依靠一个神奇的动作抬起的，而是借助把宫腔，内分泌，移植的操作和治疗的节奏一项项地对齐。
去正规的生殖中心，让医生把失败的原因、可以验证的检查以及下一步的改变说清楚。
能解释得清楚的钱财，才值得花费；只会造成恐惧的财富，花费得越多，距离答案就越远。
