女方是否可以做试管，困住她的往往并非“能不能怀"，而是子宫是否能够安全地生下孩子。
我见过一位三十多岁的病人，卵巢储备并不差，取卵也很顺利，但胚胎却反复地不着床。
他拿着检查单，问我：是不是我不够努力？
这句话听起来让人心里沉甸甸的，因为，生殖医学最害怕的就是将技术问题包装成患者意志的问题。
她之后做宫腔镜时，发现宫腔内粘连，内膜如同被一次次刮过的土地一般，胚胎并非不想居住，而是连一个可以落脚的地方都没有。
女方具备试管基本条件，关键不在于某一项漂亮的指标，而是能否完成促排，取卵，移植，并担负妊娠和分娩风险。
卵巢需要具备一定的反应功能，医生会根据窦卵泡，抗缪勒管的激素，基础激素以及以往的病史判断能够取得多少卵。
卵巢储备比较低，并不意味着不可以去做，只是可以获取到的卵子数量有可能会减少，方案或许需要更加谨慎，不要被库存少就完全没有希望。
子宫乃是胚胎需要居住的房子。肌瘤是否会对宫腔产生影响，息肉是不是占据了内膜，有没有腺肌症，宫腔粘连，先天畸形等情况，都需要通过超声或者宫腔镜或者其他检查来进行评估。
内膜厚度往往被销售人员说成是一道合格线，动不动就拿某个数字来吓人。
其实厚度仅仅是一个参考，内膜的形态、血流的情况、宫腔的环境以及胚胎的质量都需要一起去看，薄并不代表绝对的失败，厚也并不意味着必然的成功。
黄体支持是非常重要的，但并非是女方必须首先拥有的完美条件。
排卵之后激素的变化、移植的方案和之前的情况不一样，医生可能会安排孕激素这类的支持，不能够自己买药增加剂量，更不能用别人用的方法照搬。
严重心肺疾病，不能控制的感染，未经治疗的恶性疾病,或者不适合怀孕的全身情况可能需要先救治，甚至不能接受妊娠。
这并非医院故意设置门槛，而是在孩子出生前，母亲首先要有能力平安地走完这一程。
我还看到有人只盯着内膜八毫米，而不管甲状腺的功能，血糖，体重，血压和宫腔的病变，移植成功后把责任全部推给胚胎。
简单来说，试管并不是把胚胎放进子宫就等着开奖，它更如同一个复杂的工程一般，卵子，精子，胚胎，内膜还有母体健康，只要任何一个环节出现问题，都有可能让钱财和精力白费。
至于移植之后什么时候可以知道着床，可千万不要把腹部发胀，乳房刺痛，分泌物增多作为答案。这些感觉或许来自于孕激素，或者是紧张，身体并不会按照你的焦虑来给出标准的提示。
胚胎着床后滋养层逐渐生成人绒毛膜促激素，医院根据移植胚胎阶段及用药方案安排抽血检查血清β- HCG。
家用试纸太早，可能由于激素还没有达到检测的水平而造成假阴性，用过含有绒毛膜的促性腺激素促排药物也可能导致假阳性。
所以不要死盯着试纸的颜色生活，更不要一次结果不好就自己停药，继续用药听生殖医生的安排。
移植之后一般不需要卧床休息，正常走路吃饭上厕所不会晃掉胚胎，真正应该避开的是剧烈运动，负重，吸烟，饮酒和自己服药。
我把话放在这里，试管最昂贵的从来不仅仅是费用，而是被错误信息所拖累的卵巢功能，机会窗口以及心理承受能力。
先查清宫腔，卵巢储备，基础疾病及妊娠风险，再谈方案及成功率。
可不可以做，不是传言，也不是某个单一的数字，而是一套完整的评估，一个不用患者恐惧来赚钱的医生团队。
