将胚胎等级当作彩票号码,只要拿着一个"一级”就认为必然成功,这往往是试管道路上最昂贵的误区。
我看到一对夫妻,在取卵之后得到了六枚卵裂期的胚胎,医生表示其中的两枚形态更为漂亮,他们马上就认为孩子已经稳定下来,就连产检也提前做好了准备。
移植并没有成功,而第二次也并未成功。
女方在医院门口哭得直打哆嗦,男方注视着报告问我,“不是优质的胚胎吗,为什么还是这样?”
这句话我听过很多次。
胚胎等级是看显微镜下外观,不是为未来的孩子盖章,也不是对生命下判断。
卵裂期的胚胎主要观察细胞数量及分裂节奏,卵裂球大小相近,形状规则,胞质均匀,碎片多少,有无多核,塌陷等异常现象。
培养观察发育到八~十二个细胞,细胞排列匀称,碎片少的胚胎,一般更受实验室欢迎。
一些报告写一级,二级,三级,四级,也有的实验室写优,良,中,差,叫法不完全一致。
大致可以看出,一级胚胎细胞的大小相近,形状规整,碎片较少,胞质均匀。
二级胚胎也可能有轻度的不均匀或者少量的碎片,仍然具有移植的价值。
三级胚胎的形态偏差更为明显,碎片更多,但并不意味着没有可能。
四级胚胎一般碎片较多,细胞发育不正常,临床上一般不会优先进行选择。
这里容易被话术所钻空子,就是把等级高说成是成功率高,再把成功高偷换成是你一定能怀。

我在医院进行运营咨询的时候看到过一张胚胎方面的报告,医生仅仅用红笔圈住了“优质”这两个字,而旁边的年龄,子宫内膜,精子情况以及既往的移植史,一点都没有提及。
患者询问是否需要加钱去做更多的项目,当时现场的人并没有急于进行解释,而是先把付款的二维码推送了过去。
简单来说,胚胎就是一个团队作品,卵子,精子,实验室的培养环境以及母体的条件,谁也不能单独去甩锅。
形态美观的胚胎,也许存在肉眼难以察觉的染色体方面的异常。
形态一般的胚胎也可能具备继续发育能力。
囊胚还会使用另外一套评分,一般看扩张程度,内细胞团以及滋养层细胞表现,字母和数字组合仅为形态记录,并非孩子聪明不聪明的排名。
做了胚胎遗传学方面的检测的人也需要保持清醒的头脑。检测能够帮助识别一些染色体的问题,但是并不能够代替医生的评估,也不可以消除流产,着床失败这类所有的风险。
我亲眼目睹过一个患者,手中仅有一枚外观一般的胚胎,在移植之前她已经将自己骂了好多遍,认为别人有四五个,自己输在了起跑线之上。
后来这个胚胎顺利地进入了睡眠状态,她抱着那份报告沉默了好长一段时间,只说了这么一句话:原来报告上面的好看,并不等同于人生中的好。
这句话不浪漫,但是实情。
你真正需要去问医生的,并非是几级最贵,而是这个级别所采用的评分体系是什么样的,胚胎处于哪一个培养的阶段,细胞的数量以及碎片的情况如何,是否存在多核或者发育迟缓,还有结合你的年纪、子宫条件以及以往的经历,到底为什么要选择它。
不要拿一个等级来替你承担所有的希望,也不要因为等级不好就提前让自己输掉。
胚胎的评分是筛选的工具,而不是命运判断书。
看懂报告,问清收费项目,补齐自身条件,可移植的胚胎按照医学逻辑进行选择,不要被“顶级”、“包成功”等漂亮词语牵着走。
试管最害怕的并不是胚胎数量少,而是病人在焦虑中失去了判断,把每次交钱都错误认为离成功更近一步。