试管的第一次进行检查,最为担忧的并非是多跑那么一趟,而是将不应该一起去做的项目强行挤在了一张缴费单之中。
我看到过这么一对夫妻。女方请了假期,男方开了好几个小时的车,到医院之后才发现女方并不在合适的时间窗口,而男方又没有做好禁欲的准备。夫妻俩仅仅做了几项基本的检查,花费了钱财,心里还堵得慌。
女方可先挂生殖科的初诊,即使还没有到合适抽血的阶段,也可以先让医生查看病史、以往的检查和用药。
真正影响月经周期的,主要有基础激素,卵巢窦卵泡的观察,子宫及输卵管的检查。
月经来潮的早期,一般适宜做基础激素以及窦卵泡的评估,以判断卵巢的储备情况、排卵状态以及促排方案的主要方向。
经血干净之后、排卵之前的窗口,较为适宜做妇科超声,宫颈筛查,白带检查,及医生认为需要的输卵管的检查。
输卵管的检查并非是试管夫妻人人必选的项目。
如果已经确定输卵管问题的话,或者医生认为它不会改变其治疗的路径,反复的检查就是为焦虑寻找出口,也为账单寻找增肥的办法。
而抗精子抗体,抗心磷脂抗體之类的免疫方面,也并非是看到试管这两个字就全部套用。
如果没有相应的病史,流产史或者临床指征,项目越多并不意味着信息就越有用。
而男方的门槛则相对简单,却常常被忽视。
在做精液检查之前,要按照医院的要求做好禁欲准备工作,不可以刚排精就去了,也不能因为“养精”而拖得太久。
精液的常规主要是看浓度,活力,形态,必要的时候再加上精子功能,精子碎片率,激素或者阴囊超声等。
前列腺液不是每个人都必须去检查的,精索静脉炎也不是一张普通的化验单就能够确定的。
我看到男方的精液报告刚出现一点异常,在网上客服就随手推荐了一串昂贵的套餐,夫妻两人以为不做就耽误了生孩子。
简单来说,检查项目并非购物清单,改变诊疗决策的检查才具有价值。
夫妻两人可以先一起进行初诊以及传染病的筛查,女方按照周期补充女性专属的项目,男方依照禁欲要求进行精液检测。
染色体的检查一般不会受到月经周期的限制,抽血到底要不要空腹,听取采血项目以及医院的要求,不要依靠经验来进行安排。
抽血之前还得把既往的化验单,手术记录,流产资料,用药清单都带齐。医生最担心的并不是资料多少,而是患者仅仅拿来一张正常的报告,关键的病史却完全依靠现场的回忆。
促排之后还会进行多次超声及激素监测,在移植之前也可能会复查内膜,激素或感染的项目。
因此,第一次到医院并不意味着必须一次检查完全部。
你要做的是先做好生殖科的初诊工作,问清楚哪些项目需要卡住周期,什么项目夫妻两个都要做,哪个报告还在有效的范围内。
医院愿意多做检查,并不意味着每项检查都可以让你离孩子近一些。
将钱花在能够回答问题的所在之处,把时间花在真正对方案产生影响的环节之上,这才是在试管道路上最为不浪漫、却又最为有用的清醒之举。