试管之中的B超,并非是为了让你提前看一看宝宝长得是什么样子,而是要让医生明白,哪一步应该用力,哪里不能硬着头皮去做。
我见过一个患者,在促排期间,每天都盯着检查单的卵泡数目,认为越多越好,想要把卵巢当作一台满负荷工作的机器。
她问我:卵泡越多成功率是否越高?
我只能说话难听一些,卵泡并不是购物车中的商品,堆的越满,未必就越值钱。
B超对于试管治疗的作用,主要有两个方面:查看卵巢是否按照计划反应,查看子宫是否准备好接受胚胎。
治疗开始之前,医生会查看卵巢的大小、基础的卵泡数量,是否有囊肿,还会检查子宫的肌瘤、内膜的异常以及输卵管的积水等情况。
基础卵泡的数量可以帮助医生预估卵巢的储备,但是它只是一种评估,而不是命运的判决书。
内膜检查并不是简单的量一下厚度,医生需要看形态,血流,宫腔是不是平整,必要的时候排查息肉或者积液。
有的人拿着一张内膜八毫米的报告开始庆祝,实际上厚度仅仅是门槛的一个方面,胚胎的质量、激素的环境以及子宫本身都有可能会改变着床的结果。
促排的时候,B超更像个路牌。
它要检查每个卵泡大小和数目,观察生长与否同步,并配合雌激素,孕酮,黄体生成素检查,协助医生判断如何触发排卵、如何取卵。
卵泡达到一定的成熟程度,并不意味着里面一定会有成熟的卵子,也不代表一定能够形成优质的胚胎。
这便是很多人容易被话术所带偏的所在,检查单上数字漂亮,并不意味着这场治疗就已经取得了胜利。
反复进行B超,并非是医院故意去折腾人,也不是为了多支付一项检查费用。
卵泡每一天都有可能发生变化,药物的剂量需要依据反应来进行调整,过度的刺激可能会引起腹胀、腹水的情况,严重的时候还会影响到身体的安全。
移植之前,B超需要确认内膜的状态以及宫腔的环境,医生会根据用药方案以及激素水平来安排胚胎到达子宫的时间。
胚胎放入后,B超暂不是用于判断是否成功的。
移植后验孕主要借助血液中人绒毛膜的促性腺激素数值判断后,通过超声确定孕囊的位置、数量及胎心。
血值阳性并不意味着一切顺利,试管妊娠还需要排查宫外孕,宫内外同时怀孕和早期发育不正常。
怀孕期间,B超从观察卵巢及内膜,转为观察胚胎及胎儿。
早孕超声观察孕囊的位置、胎芽以及胎心,颈项的透明层检查作为早期筛查,而大排畸则主要观察胎儿的大脑,心脏,脊柱,四肢以及腹腔的器官。
在孕晚期主要是评估胎儿的生长,胎位,羊水,胎盘以及脐带血流,在接近分娩的时候,还会估计体重,以便医生判断出来分娩风险的。
可估重并非称重,B超计算出来的体重有误差,不能用一个数字强制决定顺产或者剖宫产。
我还见到过有人由于害怕B超有辐射,该检查的检查拖拖拉拉,却相信了网上的所谓隔衣检测以及保胎的偏方。
B超并非是X光,它是利用超声波,根据临床需要来进行检查,一般不会产生辐射伤害的。
但是安全并不意味着可以无限制的自己去做,检查需要有目的的,频率是由病情以及治疗方案来决定的。
简单来说,B超并不是一个成功的按钮,也并非是胎儿健康方面的保证书。它仅仅是医生手中的导航仪,它告诉你当下身体到底走到了哪一个阶段。
真正需要警惕的,并不是检查的次数,而是将一个厚度、一个卵泡的数量、一次血值,当作百分之百的承诺。
不要用一张报告单来给自己制造幻觉,也不要被“多检查才安全”的话术所牵引。
每次检查之前问清楚检查的目的是什么,结果会不会发生改变用药或者移植的安排,在拿到报告之后问明白异常代表什么。
钱财要花在能够改变决策的方面,安心也得建立在真实的信息上面,这才是b超在试管道路上真正的意义。