有不少人觉得月经来了就应该避开阴道的超声，可是做试管却偏偏要在这个时候去检查，听起来像是故意折腾人一样，实际上医院是在趁着卵巢还没有开始“抢”，把账面给摸清楚。
我曾经见到过一位患者。她拎着一个卫生巾袋子，坐在诊室的门口。她皱着眉头问我：流血可以做吗？会不会带来炎症？她之前已经花费了不少的检查费。她最害怕的并不是难受，而是每一个步骤都交了钱，可是却没有人告诉她这是为什么。
生殖中心将检查安排于经期刚开始时，是因为此时卵巢处于相对安静的一个起点。
卵泡并没有明显地分出高低，医生可以更接近真实的状态，数一下两侧的卵巢里面有多少窦的卵泡。
虽然这些小卵泡并非“能取出的卵子数目”，但是却可以帮助医生预测卵巢对促排的药物反应。
数量比较多，可能说明多囊卵巢的倾向，药量不能按照别人的方案来硬套，否则，卵巢过度的刺激风险会上升。
数量较少，并不意味着完全没有机会，但是医生会更加谨慎地去评估预期，以免将昂贵的药物与患者的期望一同推到悬崖边。
我陪同过一个患者进行基础检查，在超声中发现卵巢中有一个囊性的结构，抽血的指标也不是很配合。
她当时急忙进入周围，脱口而出，“可不可以先促进排练，边做边观察？”我只能将话说得更重一些，先弄清楚这件事情，比携带一个不确定的因素往前冲更划算。
有的囊肿会自但是然地消退，有的却可能会分泌激素，影响卵泡的募集，甚至还会让医生将上一个周期遗留下来的卵泡误认为是本周期的一个新卵泡。
如果起点判断错误了，后面的药量、监测以及取卵安排都有可能会跟着偏。
这并非是医生喜爱多做一项检查，是生殖治疗害怕看不清还要强行做。
经血排出之后，内膜一般是比较薄的，宫腔里是否有异常的回声、息肉的改变，往往是更容易判断的。
阴道超声所见的是形态，并非是万能的筛查，必要的时候还需要结合激素的检查、既往的病史，不能用一张报告单来替代完整的评估。
至于感染正规的检查不会因经期而自动变为高风险。
探头将会采用一次性的隔离套，并且还会配合规范的清洁以及手的卫生，操作的前后都是有流程的。
真正应该说明的是，如果存在明显的外阴炎症，异常的脓性分泌物，发热或者疼痛，不要拿医院让我查当作挡箭牌，应该先告诉医生，让医生决定是不是调整安排的。
还有人将膀胱憋得炸了，认为这样看的更清楚，这正好适得其反了。
通过阴道超声一般要排空膀胱,带好卫生巾及纸巾就可以了，检查之前少吃容易出现胀气情况的食物，以免肠气阻挡盆腔的画面。
我把话放在这里：经期进行阴道超声，并非是让患者多遭受一些痛苦，而是为了能够获得一个更为干净的开始。
但也不要把某个固定的日子当作铁律。
不一样的方案、不同的激素水平以及不同月经的规律，检查的安排会有所不同，医生所看到的是周期的状态，而不是机械地看日历。
你真正需要问的并非是能不能晚上几天，而是这次检查需要确认的是什么，报告将会对我的方案产生影响。
想清楚这两句话，才是在对自己的卵巢以及钱包负责任。
医疗中最昂贵的从来不仅仅是药物，还有那些没有弄清楚就被迫付钱的决定。
