染色体出现异常的情况是可以进行试管婴儿的,但是试管医生并非是修复染色质的手术,也不是把遗传方面的风险一键清除掉的机器。
我看到过这样一对夫妻。男方检查出了平衡易位。报告上的字让他们看不懂。他们只是盯着医生问道:是不是我们一辈子都不能生孩子了?
不是不可以生,而是当自然受孕的时候胚胎染色体的配对出现错误的概率可能会增加,反复流产,胚胎停育,常常比怀不上更加折磨人。
所谓的染色体异常通常有数量异常以及结构异常。前者如同多了一条2十一号染色,后者则如同染色的片段易位,缺失或重复一般。
带有平衡易位性质的人,自身可能并无明显症状,但是可能在产生卵子或精子的过程中,产生了染色体组合的不平衡的生物细胞。
这就是许多人困惑的所在,夫妻两人看起来都挺好的,可是胚胎却一次又一次地出现了问题。
卵子质量的下降、精子的异常、既往的化疗或者某些疾病都有可能会增加风险,可千万不要把锅全部放在某种食物、某种姿势或者所谓的“宫寒”上面,这些话术一般只是制造焦虑,而不是拿出证据来。
我还看到患者拿着一份检查单,被这家机构吓得当即交出了一大笔钱,而对方只说了一句:做第三代就好。
这句话听起来像救命稻草一样,实际上缺少了一条船。
第三代的试管婴儿的关键之处在于体外受精之后培育胚胎,然后取少量的滋养层细胞进行胚胎植入前的遗传学检查,筛选出更适合移植胚胎。
对于染色体的数量异常,一般采用非整倍体检查;夫妻之间有明确的染染体结构异常情况,往往需要进行结构重排的检测;如果家族中有确定的单基因的遗传病,则考虑相应的单个基因病的检测。
检测不是治疗胚胎,而是识别不适合移植胚胎。
胚胎并没有被修理好,只不过医生增添了一盏筛选危险的灯。
这盏灯也并非探照灯,它有可能会受到样本细胞,胚胎嵌合,实验室技术以及检测范围的影响,报告上写着“可以移植”,也并不意味着孩子百分百没有问题。
所以,做了胚胎检测还是不能跳过了产前诊断的,怀孕后要根据产科和遗传方面咨询医生的建议,做相应的检查。
更实际的一把刀是,患者首先要分清楚自己到底是什么样的异常。
是本人的核型异常还是之前流产提示的风险,还是因为卵巢的储备下降,担心胚胎的质量,处理的方式不一样。
有人适合进行结构异常的筛查,有人却不一定能够从常规筛查当中得益,不能看到第三代三个字就自己加购。
我把话放在这里:技术可以提升选择的精确度,不能为你制造足够数量的好胚胎,同时也不能保证一次就成功。
如果检查发现有染色体异常的话,首先要做夫妻双方的核型,遗传咨询以及生殖评估,然后再查看卵巢储备,精液情况,以往妊娠结果和可获得胚胎的数量。
不要先问哪个机构包装的最厉害,先问检测是针对哪些风险的,胚胎样本如何取,嵌合体如何处理,移植之后还要做哪些产前的检查。
真正可靠的医生并不会仅仅给你一个价格表,而是会把可能不存在可移植胚胎的情况,需要多次的取卵,甚至还需要产前诊断这类难听的话语放在前面。
染色体方面的异常一般是不能够依靠药物来进行根治的。但是可以借助着明确的诊断、合理的筛选以及规范的产前管理,来降低把严重的遗传风险传递给孩子的风险。
不要拿一张漂亮胚胎报告来感动自己,更不要让销售的话术来替你决定是否生育。
生育是一种医学方面的问题,同时也是家庭的承受能力的一种问题。首先要看清楚风险,然后再决定走哪一条道路。这样才是对孩子的负责,也对自己的钱财和心情负责。