染色体方面的异常并非是生育的判决书，但是将胚胎筛查当作健康宝宝的自动售货机，多数情况下会先被账单所教育。
我看到过这么一对夫妻。女方携带着平衡易位。检查报告上面那几行字是冷冰冰的。夫妻两个人就好像被钉在了椅子上一样。连续流产之后，丈夫反反复复地问我：是不是去做试管，就可以保证这次没有问题？
我没有听他的话。
可以做试管，并不代表一定能够抱到孩子；可以进行胚胎检测，但也并不意味着检测结果涵盖了所有的风险。
平衡易位之人，自身或许身体是正常的，但是却容易产生染色体组织不完善的胚胎。胚胎可能不能着床，胎停，也有可能在孕期发生异常。
试管解决了受精和胚胎的选择问题，而不是重新改写夫妻染色体。
真正相对应的是胚胎植入之前的遗传学检测。临床上常用的是对染色体的数目以及结构进行检测，涉及到的专业名称有胚胎的植入前不是整倍体检测以及染色的结构重排检查。
如果夫妻携带的明确单基因致病的变异，可能需要做一个针对的单个基因病检测。
几个名字看似套餐，实则不可随意选择。
首先要查核型报告，了解是染色体的数目异常，平衡易位，罗伯逊易位,倒位，或者单基因疾病。然后由遗传咨询医生和生殖医生一起设计检测的方案。
我曾经处理过这么一个类似的案例，夫妻拿到了不少的卵子，当培养到囊胚之后，真正能够进入检测检测的胚胎就那么几个，检测结束之后能够移植的就更少了。
女方注视着报告问：是不是医院的技术不行？
这句话听起来很刺耳，但是很多家庭是最容易掉进坑里的。
胚胎并非越多越好。染色体的异常会使得可用胚胎的比例降低。女方的年龄，卵巢反应，精子的质量，胚胎培养的能力，都会对最后是否能够等到合格的胚胎产生影响。
流程一般是促排取卵，取精，体外受精，培养囊胚，然后从囊胚的外层取少量的细胞进行检测，合格的胚胎冷冻后进行移植。
这并不意味着把胚胎验完就百分百放心，因为活检所取的是一些细胞，检测是有技术边界的，嵌合现象，样本误差以及检测范围也不能说不存在。
胚胎移植完成后，仍需要根据医生的安排进行产前筛查以及产前诊断，特别是不能因为做了胚胎检测，而拒绝孕期的检查。
有人用机构宣传成功率问我：为什么别人的一次成功我不行？
由于成功率并非你个人的成绩单，而是许多年龄，胚胎数量以及病因混合在一起计算出来的平均数值。
对于染色体结构出现异常的家庭而言，最应该去问的并非是包不包成功，而是我的那种异常类型，估计有多少胚胎是可以使用的，失败之后还有什么样的方案，费用会分别花费在哪些环节上。
我把话放在这里，凡是一张口就说筛过就是100分之百健康的机构，先不要着急交钱。
医学可以降低遗传的风险，但是却不能代替你承担命运。
去正规的生殖中心携带夫妻双方染色体报告，以往流产的资料以及家族遗传的病史，进行遗传方面的咨询，确定检测适应证，可能得到胚胎的数量，产前复核的方式，然后再决定是否能够进入到周期。
染色体出现异常是可以做试管的，方向是清晰的，代价也是必须要看清楚的。
不要被一句第三代哄得热血沸腾，也不要因为一张异常的报告就认为自己没有路可走。
先读懂报告，再花钱在真正能够解决问题的部分上，这样才是对孩子的负责，同时也是对自己所拥有的生育的机会。
