很多人将取卵想象成一根针扎入肚子里,实际上真正令人害怕的,常常不是针,是医院没有说清楚。
我看到一位患者躺于手术床之上,手指紧紧地攥着被角,询问医生:是不是要将卵巢扎穿?医生还没有回答,她的丈夫就在门外询问费用是否可以再加项目了。
这便是取卵最为真实的两层场景,一方面是身体的紧张状态,另一面是信息的不对称所带来的恐惧状态。
取卵并非是用针在卵巢里胡乱地乱捅,而是阴道超声的影像,医生沿着规定的路径把细长的针送入成熟的卵泡,抽吸卵泡液,然后在胚胎实验室找卵子。
你可以在示意图中看到的,一般是超声探头靠近阴道,针穿过探头旁边,通过阴道壁,到达卵巢上的每个卵泡。
卵泡并非是一颗颗完整的卵子,卵子往往隐藏在卵泡液以及细胞团中,抽出的液体还需要送往实验室进行筛选。
因此,取卵针取的不是卵巢本身,也不是掏空卵巢。
促排卵的思路也并不是那么浪漫。在正常的排卵周期当中,一般只会有一个卵泡来占据主导地位,试管治疗所要做的就是让一群卵泡一起生长起来,为后面的受精以及胚胎筛选留下几张牌。
这个阶段需要通过药物来刺激卵巢,并且配合阴道的超声以及抽血来观察卵泡的发育情况,不能仅仅只是看到某一个尺寸,就自己做出判断。
我看到有人看到网络上写着“卵巢到达某个数值就可以取”,就擅自提前进行打针,差点打乱了整个治疗的节奏。
促排药并非营养品,而且剂量也并不是越大越好。
卵泡生长得较少,可能取得的卵子不够使用,卵巢的反应过于强烈,又可能会增加卵巢受到过度刺激的风险,医生需要在获卵的数量和身体的安全之间寻找平衡。
麻醉的方式是由医院的流程、卵泡的数量、个人的状态以及医生的评估来决定的,有的人接受了静脉镇静的方法,有些人采取了局部的麻醉方式,也有人在经过充分的沟通之后选择了不麻醉。
不要认为“无痛”就是完全没有任何感觉,手术后下腹坠胀,轻微疼痛或者少量出血,是不太常见的。
我陪伴着一位患者去做取卵手术。当她醒来之后,第一句话并非是问疼不疼的问题,而是问:取了这么多的卵,能不能够保证取得成功?这句话听起来很刺耳,但是却是很多家庭真实的心声。
取卵数量并不是胚胎的数目,胚胎数目并不等于优质胚胎,优良胚胎也并不意味着一定的妊娠。
有人以“取卵越多就越好”为宣传口号,看起来像是承诺,实际上常常只是将焦虑换成收费项目而已。
简单来说,患者所购买的并非是一串漂亮的数字,而是尽量安全,尽量规范生育的机会。
取卵针粗细会对操作感受以及抽吸效率产生影响,但是针型并不是决定取卵成功与否的魔法关键所在,真正关键的是超声的定位、穿刺的路径、卵泡的情况以及团队的配合。
少数患者由于先天解剖、卵巢位置过高或者阴道条件不合适,可能需要通过腹径取卵,这并非是谁更加严重的标志,而是医生依据身体结构更换一条道路。
取卵之前要按照要求禁食,用药,确定触发排卵针注射安排,不要凭记忆,更不要听病友说“我当时是这样做的”。
取卵后腹痛继续加重,如有明显腹胀,呼吸不适,发热,头晕,大量出血,尿量明显减少,应尽快联系医院,切勿将危险信号强行解释为“忍忍便过去”。
我把话放在这里,真正需要警惕的并非取卵针,反而是将医疗过程打造成稳赚不亏的生意。
去医院之前要问清楚麻醉的方式、费用到底有多少,胚胎实验室是如何衔接的,异常情况到底要找谁来处理,所有的承诺尽量落实到病历,知情同意书以及收费清单上面。
你是可以害怕的,但不要因为害怕就将判断权交给了最会造成恐惧的那个人。
针会拔出,卵巢会渐渐恢复,真正要留下的是你对于流程的理解,对于选择的清晰。