取卵之后不能马上问几天移植,因为胚胎并非快递,取出之后就能够按时送达,而真正决定去不去的,是胚胎的发育和子宫的状态是否匹配。
我见过一位患者,取了十枚卵,听到医生说暂时不移植,他的脸一下子就变白了,他第一句话并非是问身体问是否是我的胚胎已经不行了?
她认为不移植是失败的,医院也很容易在这个时间段制造焦虑,使得人们将“多做一个个项目”错误地理解为“多买一个希望”。
胚胎移植实质上是将实验室培养胚胎放入子宫,能否着床,既要看胚胎,也要看子宫内膜的土壤。
取卵后胚胎将在实验室进行培养,可能进入卵裂期,或者培养到囊胚期,医生根据胚胎的发育情况,数量和质量决定是否进行移植。
一些患者适宜在此次取卵周期内完成新鲜的移植,培养至适当阶段后,将一个或少数几个胚胎放回到子宫。
还有人需要冷冻保存胚胎,身体条件适宜时再进行冻融胚胎的移植。
最容易误解的一点,冻胚并不意味着是“好胚胎”,也不代表治疗的退步。
我在门诊看到一位患者,她的内膜状态良好,激素提前升高了,医生没有给她安排新鲜的移植,她当即着急:“胚胎放到里面不就好了吗?”
不行。
胚胎如同种子一般,子宫内膜如同土地一般。种子到了之后,土地并没有进入到适合接受的状态,强行塞进去,花费的钱不一定就会少,机会却有可能白白地被浪费掉。
取卵后如果卵巢明显的增大,腹胀,腹水,恶心等卵巢的过度刺激症状,医生一般会避开新鲜的移植,首先处理身体的风险。
内膜薄、厚、孕酮异常,宫腔息肉或积液,输卵管积水或正处于发热,感染等急性症状,也可能导致本次移植停止。
这并非医生故意拖延,也并非是医院将胚胎扣住不放,而是为了避免胚胎落入一个不适宜的环境。
还有一种比较容易被忽略的情况,就是需要进行胚胎遗传学的患者,一般要先将胚胎冷冻,等检测以及身体准备完毕后再进行移植。
我看到过有人为了能够赶上所谓的黄金窗口,隐瞒腹胀以及不舒服,硬着头皮要求移植,结果不仅没有怀孕,自己也被吓得住进医院。
说实话很难听,但是移植并不是为了抢座位,早那么一点不自动就会好一点。
真正需要问医生的,并非是“能不能立刻放下”,而是"我的内膜,激素,卵巢和胚胎是否已经处于适配的状态”。
胚胎数量众多并不意味着每一枚都具备移植的价值。移植一枚或者少数几枚,需要结合胚胎的质量以及个人的风险,不能以数量作为护身符。
移植完毕后,根据医生的嘱咐抽血检查病人绒毛膜促激素,不要为了一次轻微的腹痛或者一根验孕棒浅线,就自己加药,停药或者四处求助偏方。
我把话放在这里:试管婴儿,最昂贵的并不是药物,而是在焦虑带着走之后所做出的错误的决定。
取卵之后到底什么时候进行移植,并没有一个标准的答案,只有根据检查结果所做出的个人安排。
移植时不要拖,冷冻时也不要硬上,该问的指标一项一项问清楚,不要将医生的谨慎视为坏消息,也不能把销售话术视为医学规律。
你想要的不是最快的完成一次过程,而是当身体与胚胎真正契合的时候,放入这一枚胚胎。