胚胎的等级是比较高的，和孩子是否聪明，根本就不是一回事。把这两件事情联系在一起，最让人开心的往往并不是患者，反而是很多卖焦虑的人们。
我见过一个患者，拿着一份报告在诊室的门口来回走动，手指指着4AA问我，这个孩子是不是比4AA的孩子聪明？她问得非常认真，旁边的家属也屏住呼吸，好像字母多漂亮那么一点，那么孩子的人生也就能多赢一步。
我只能说，胚胎等级是评价胚胎的外观以及发育潜力的，不是智商不是性格不是人生的剧本。
卵裂期的胚胎，在实验室主要是看细胞的数量是否处于发育阶段，细胞大小是不是均匀，碎片是多少，有没有明显的异常分裂情况。细胞排列规整、碎片少，一般会被评为比较好的等级。细胞大小差异，碎片较多，可能等级靠后。
有些机构采用的是一级，二级，三级，四级，有的机构是用字母或者数字组合起来的，命名的方法并不是完全一致的。不要拿一家医院所谓的“二级”来强行套用另外一个医院的“2级”，这就好比拿两个学校所不同的考试试卷，仅仅只是看分数来比较名次，这多少是有些自欺欺人的。
囊胚常见表达方式为“4AA”、“3BB”等。前面数字表示扩张，后面字母表示内细胞团与滋养层形态。内细胞团牵扯到胚胎形成的胎儿部分。滋养层牵涉到胎盘相关的组织。但这并非是给孩子贴上智商标签，也不是实验室早早看到了孩子命运。
我于公立医院进行咨询的时候，看到有人为了追求一个所谓的顶级胚胎，反复地加项目、更换方案，花费了不少的钱财，最终却忽视了子宫的内膜、宫腔的环境、母体的年龄以及基础的疾病。胚胎的评分看起来好看，确实有可能会有更好的入床机会，但是移植可不是把一个奖杯放进子宫，能不能妊娠还得看胚胎本身，子宫条件以及整个治疗的环节。
更让人难过的是，等级并不高也并不意味着没有机会。在实验室里看似普通的胚胎也可能顺利地着床并且出生健康的宝宝；外观好看的胚胎，也有可能由于染色体的异常而不能够持续发育下去。形态学的评分仅仅是筛选的工具，并非是上帝的视角。
第三代试管胚胎检测，能够针对一些明确的遗传疾病或者染色体问题给出信息，但是不能检测聪不聪明，也不能确保没有所有的疾病。将检测包装成智商筛选，这不是医学上的升级，而是话术上的提升。
我把话放在这里：胚胎等级可以帮助医生去安排移植的优先顺序，但是却不能代替父母去替孩子去盖章。
真正需要问医生的是这套评分使用什么标准，胚胎处于什么样的发育阶段，是否已经完成必要的检测，移植选择的依据是如何的，以及自己身体条件会如何影响成功的概率。
不要让一个字母牵住鼻子走，也不要因为等级一般就先帮孩子判断输赢。胚胎乃是起点，而不是判决书。孩子聪明，性格，成长，不是培养皿中的几个细胞决定的。
