最应该远离的并不是所有的检查,而是很多将“有辐射”这三个字当作收费理由,把患者吓得不敢看病。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之前由于咳嗽去拍摄胸片,回到了生殖中心之后脸色就变得发白了,手里紧紧握着片袋问我,是不是这一次胚胎没有了?她的丈夫已经打算重新交纳一轮费用,就好像辐射一照,之前的促排,取卵以及培养全都被清零掉了。
我首先问她做的胸片,胸透。
她呆住了。
这两个词汇在日常交流中常常被混淆,实际的检查方式与辐射剂量不完全相同,检查的部位、照射的范围、设备的参数,也会对风险产生影响。
单次的常规胸片射线主要来自胸部,子宫所接受的散射剂量一般很低,不能与腹部透视,盆腔增强的检查,放射性的同位素检查相混淆。
简单来说,医学并非是那种一遇到辐射就会完蛋的玄学,也并不是医生开了就一定没事的盲从。
胚胎移植之前,如果仅仅是做了必要胸片,一般并不意味着必须要取消移植,也不代表卵子、精子都已经被照坏了,更不会凭空多出来一个需要等待的固定的期限。
真正需要注意的是近子宫检查,特别是腹部或者盆腔透视,长期动态透视、大范围增强检查以及放射性的同位素显像和治疗。
这些项目并非是绝对不可以做的,而是不能够瞒着医生硬去做,更不能用网上的一句低剂量没有关系的话给自己壮壮胆。

移植后如果已确认妊娠,出现急性腹痛,呼吸困难,外伤或其他需要排查的问题时,也不能因害怕射线拖延病情。
该检查不检查,母体缺氧,感染失控,疾病恶化,所带来的风险或许比一次规范评估影像检查更为现实。
我亲眼目睹有人拒绝必须的胸部检查,转头却去做无医学指征美容项目,因为前者听上去吓人,后者则有人拍胸脯言“绝对安全。
人就是如此,很容易被看不见的名词所吓住,却不知道真正的风险。
就诊时说清楚“正在备孕,准备移植,已经移植或者可能妊娠”,让影像科及生殖科知道后,由医生判断是否必要,能不能改用超声或者磁共振,是否要缩小照射的范围。
超声不存在电离辐射的情况。磁共振也不采用电离的辐射。但是“没有辐射”并不意味着任何场景都可以被替代,而造影剂以及具体的病情还需要由医生进行评估。
作为放射工作者的女性,也不要把铅衣当作护身符,确定妊娠后应当尽快向单位以及医生说明情况,调整岗位与防护方法。
最容易出现问题的,通常并非是一次合理检查,而是病人隐瞒情况,医院为了省事而不予理会,或者有人利用病人的恐惧来推销所谓的排毒、修复以及保胎套餐等。
这话不讨人喜欢,但必须说明:胚胎并不是玻璃做成的,医疗的决策也不是用忌讳来完成的。
记住这三个动作就可以了,检查之前主动告诉医生生殖状态,进行检查后留下项目的名称以及报告,涉及到腹部盆腔或者同位素项目,让专科医生进行核对。
不要被“辐射”这两个字给吓到,也不要拿“应该没有事”来欺骗自己。
该躲避的躲避,应该做的做,根据剂量、部位以及必要性来判断,这样才是对胚胎的负责,而不是将自己关在恐惧里。