促排卵并非是将卵巢当作摇钱树一般地猛摇，针打的越多，取出来的卵子就会越多、越好。这样的想法是很容易让人花钱的，也是最容易将身体推进风险的。
我遇到过一位三十来岁的患者，在进入周期之前，她反复地问医生：“可不可以把药加一点儿，我想多拿几个。”她将卵泡的数量当作考试的分数，一直到监测的时候卵泡长得差不多，肚子胀得连裤腰也扣不上，这才明白促排并不是比谁用的药要猛。
真正对效果产生影响的，往往并非是某一种药物是否昂贵。而是卵巢手中还有多少可以使用的卵子，还有它是否愿意对药物做出合适的反应。
年龄是不可逾越的门槛。年轻往往意味着卵巢的储备以及卵子的质量更为优良。但是年轻并不代表着一定反应良好，卵巢方面的异常情况、以往的手术情况以及子宫内膜的异位症状，都有可能使得促排变得困难。
年龄大并不代表没有机会，卵泡数量与卵子质量的变化会更为明显，医生要将目标从“取得很多”转变为“争取有效。
卵巢的储备不能够依靠感觉来判断，比如抗缪勒管的激素，基础卵泡的数目、基础激素的水平，就好像给卵巢做一个盘点表一样。
这张表并非判决书，不可以仅仅盯着一个数来吓唬自己，也不能用别人的数值要求医生照搬方案。
我陪同患者查看监测报告发现，有人的抗缪勒管的激素比较高，卵泡一个接着一个地冒出来，但是伴随着多囊卵巢的表现，真正应该防止的是卵巢出现过度的刺激情况，而不是持续地加码。
有人的指标看起来不怎么漂亮，卵泡的数量不多，但是却能够得到可用的胚胎，医学不是用一个数字来盖棺定论的。
促排的方案也是有讲究的，有长方案，有拮抗剂，有微刺激方案。适用的人群是不一样的。医生会根据自己的年龄、储备的功能、以往的反应还有并发症的风险来进行调整。
尿源性的促性腺激素具有促卵泡素以及促黄体的生成素，而重组的促激素则是经过生物工程来进行制备的，纯度以及批次的稳定性存在着差异，但是“重组”这三个字并不代表着每一个人都会更加适合，也并不意味着价格越是高就越是有效。
真正对结果产生影响的，是打针是否按照要求完成，剂量是否有自行改变，抽血和超声的监测是否跟得上。
我看到有患者听信了病友的一句话“多打一支生长快”，私下里加药，卵泡的数量看上去上去了，但是激素水平却上升得太快了，医生只好调整方案,甚至放弃了鲜胚的移植。
促排期间不要以“我感觉还可以”作为监测报告。卵泡的大小，数量，激素水平以及身体症状，如果缺一块都有可能会误判。
生活习惯并非是一个决定性的因素，但是却会让人产生混乱的情况。严重的熬夜，抽烟，酗酒，体重出现剧烈的波动，漏打药物，都会使得身体内分泌的环境更加难以预测。
有人将失败归结为“药物不能行”，有人则将希望寄托于昂贵的保健品之上，实际上，很多钱财并非花费在提高卵子的质量方面，而是花费于焦虑的出口之上。
促排药物不是洪水猛兽，肚胀，乳房胀痛，恶心，乏力，严重腹胀，呼吸不适，尿量明显少，体重迅速增加，不能硬扛，联系生殖科治疗。
卵巢过分刺激综合征存在风险，与卵巢储备，多囊表现，既往反应，用药剂量相关。规范监测，调整剂量，选择适当的触发方法，都可以降低风险的。
我把话放在这里，促排的关键并非是把卵泡堆砌成一排，而在安全的边界内获取足够成熟的卵子。
真正可靠的方案，应当能够说明为什么要这样用药，看哪些指标，出现什么状况要改方案而不是仅仅告诉你这个套餐的成功率高。
不要拿别人用药的剂量作为自己的方案，也不要把一次取卵的数量当作输赢。
带着完整的检查结果去寻找正规的生殖科。问清楚卵巢的储备、预期的反应、监测的节点以及风险预案，然后决定是不是进入到周期。
孩子并不是依靠药量来进行的，促排也并非是一场花钱的竞赛，能够把风险看清楚、把方案做到个体化，这才是真正将钱和身体用到刀刃上的。
