促排最为容易让人花费冤枉钱的所在之处,并非是药物价格昂贵,而是将“卵泡多”错误认为“成功率较高”。
我看到一个患者,他拿着检查单,坐在诊室的门口,手指将纸张的边缘揉成了一团毛,一开口就是这么一句话:“医生,可不可以多拿一些药,我想多拿几个。
她认为这是买菜的,篮子装的越多,带回家的东西就越多。
但卵巢并非仓库,药物并非许愿池,若剂量增加,不一定能够得到更多的优质卵子,而且还有可能增加对于卵巢过度的刺激综合征患病的风险。
促排真正需要做的,是使一批卵泡尽可能地协调地生长起来,再依据激素水平以及超声表现来调整方案的。
年龄,卵巢储备,基础激素,以往促排反应都会对医生用药安排产生影响,不能把别人的方案套在自己身上。
我对一位患者进行处理,她听病友讲某种方案出卵多,私自加入针剂,几天后腹部胀得坐不直,吃不下食物,只好赶紧回到医院处理。
这并不是勇敢,而是拿身体为别人的经验付出代价。
在促排期间,最有价值的经验,往往并非是吃什么样的补品,而是将每一针,每次复查,每项异常都说清楚。
药物要根据医生所说的剂量来使用,漏打,多打,提前停药,这些都有可能会影响卵泡的同步以及取卵的安排。
打针的位置、保存的方式、注射的时间点要是拿不准的话,直接去问护士,不要在群里面看几句聊天的记录就自己发挥作用。
有人将豆浆,坚果,海参排列成一张养卵清单,似乎吃进去就能将卵子更新。
我并不反对吃的好,但是要把话说清楚,食物可以帮助保持整体的营养,但不能在短促的排周期中把卵子的质量凭空进行改造。
正常的吃饭,要保证蛋白质,蔬菜,主食以及水分,少喝酒,不要胡乱使用保健品,这已经比到处去搜索偏方要靠谱多了。
真正应该警惕的,是将营养品当作药物,把昂贵当作有效的方法,把焦虑当作执行力。
心态也不要说是一个决定成败的因素。
我看到过患者一边进行打针一边感到自责,认为只要自己紧张了,卵泡就会变得“不听话”了,连哭一场也不敢。
这种说法不科学,也残忍。
情绪自然会让人睡眠不好,吃不下,无法配合治疗,可是一次紧张,一次失眠,并不会凭空毁灭整个周期,
你可不是来参加的心理考试,难受了就说,害怕了就问,能够配合多少就多少。
运动可以,但不要在卵巢增大时逞强跑跳,卷腹,提重物或剧烈扭转。
散步,轻柔活动一般更为稳妥,腹胀,腹痛,头晕,身体在发出信号,不要拿“坚持便是胜利”来给自己增添戏码。
如果出现明显的腹胀,持续的恶心呕吐,尿量减少,呼吸不舒服,或者体重短时间内明显增加,应该联系到生殖中心,有必要的时候尽快就诊。
卵泡数量并没有适用于任何人的准确答案。
有人取到了六枚卵,成为了可移植的胚胎,有人拿到了二十枚,但胚胎在发育过程中被大量淘汰了。
从卵泡一直到成熟的卵子,到受精,囊胚,每一个关卡都会筛选掉一部分。真正有用的并非检查单上的很多数字,而是是否能够形成适合的胚胎。
所以不要拿自己跟病友比,也不要被“别人取得了很多”牵住鼻子走。
医院要是仅仅强调数量,而不解释风险,监测指标以及费用边界,那么你就应该把问题问清楚。
药费如何收取,监测包含了什么内容,出现过度的刺激风险后该如何处理,有哪些情况应该调整方案,都应该在做出决定之前听清楚。
我把话放在这里,促排并不是比拼胆量,也并非比谁花费多少钱,而是一个需要精确配合的医疗的过程。
你可以控制的,是实实在在地提供病史,按医嘱用药,按要求复查,及时地反馈身体的变化。
你控制不住的,是每一个卵子最终是否能够受精,也不可以用自责来替代医学的概率。
不要让努力感动到自己,更不要把焦虑交付给营销方面的话术。
钱需要花在清晰的方案之上,力气需要用于真实的配合之上。剩下的就交给检查的结果以及医生的判断。这才是促排过程中最不吃亏的办法。