将第二代的试管囊胚当作“一个胚胎可以变成两个”的保障,是不少人在交完钱之后才发现的误区。
我曾在门诊见到一对夫妻,在移植之前我反复地问医生:“可不可以挑选一个会分裂?”女方将手指攥得白白的,男方低头计算着账目,好像多一个孩子等于多了一份中奖的概率。
这句话听起来很着急,但是背后却存在着一个非常现实的错误观念:二代试管不会制造出更容易分裂的胚胎,而囊胚也并非是双胞胎半成品。
二代试管仅仅是受精的方式不一样,实验室的人员将单个精子注射到卵细胞中,帮助受精完成。
胚胎之后是否能发育为囊胚,能否着床,是否存在同卵分裂,关键取决于胚胎自身的发育特点以及偶然的生物过程,并非因为采用显微注射而多了一道分裂程序。
囊胚,简单来说,胚胎发育到了一个更为成熟的时期。
其中有将来发育为胎儿内细胞团的,也有参加形成胎盘滋养层细胞的。
卵裂期的胚胎继续进行培养,少数具有发育潜能较大胚胎会形成胚胎。
这是一场筛选,并非是实验室将普通胚胎进行包装,而是胚胎本身已经走到了更为遥远的地方。

囊胚移植之后,确实可以发生分裂,产生同卵双胎的情况。
但是,“可能”这两个字一定要听清楚,不可以被销售的话术偷换为“很容易"。
现在临床上同卵双胎本身就是小概率,辅助生殖的发生率一般也只是大约百分之一到100分之二,具体会受到人群、培养以及移植方式等等因素的影响,并没有100%、百%和百%夸张。
我亲眼看到有人拿着网上的截图质问医生:为什么别人的一个囊胚变成了两个,而我的没有?这就好像看到别人买彩票的时候中奖了,就认为自己买了同一张票也应该中奖。
胚胎分裂是没有按钮的,医生是不能安排的,患者也不可以通过多吃东西,卧床不动或者更换姿势把胚胎催出来。
更加麻烦的是同卵双胎不等于双倍的福气。
双胎妊娠给孕妇和胎儿带来的负担都会更大,早产,胎盘和脐带有关的问题,妊娠期的并发症管理难度也会随之增大。
因此临床上往往倾向单囊胚的移植,并非是医生的小气,也并非故意少给予机会,而是要在成功率与安全性之间进行取舍。
囊胚移植价值,也不应该被吹嘘成百分之百的成功。
它可以使胚胎在体外进行更为充分的发育检查,帮助医生选择更有发育潜力的胚胎,但是形态漂亮并不意味着染色体一定是正常的,也不代表移植之后必然会着床。