把二代的试管等同于胚胎质量差,如同把车送到修理厂后,奇怪扳手把车给弄坏了。
我在门诊看到一对夫妻,他们取卵之后得到了七枚卵子,所配成的胚胎并不好,丈夫看着报告问我,是不是使用了二代,胚胎才差?
他准备将责任推到技术上,甚至打算更换医院重新来过,却没有认真地看报告上的“男方严重的少弱精”一句。
第二代试管的关键之处,并非是制造出更差的胚胎。而是帮助精子跨越受精的门槛。
医生将在显微镜下选择单个精子,并用细针将其送入卵子中,这项技术称为卵胞浆内的单精子注射技术。
它解决的问题是精子进不去或很难进去,而不是为夫妻重新创造一套遗传的物质。
胚胎是否长得好,根子还在于卵子,精子,培养环境,以及夫妻自己的生殖条件。
有些人一听到人工注射就害怕,好像针扎进去了,胚胎就被动了手脚一样。
说实话很难听,但是这种担心往往是被模糊的话术牵引着走的,技术的名词一旦复杂,患者很容易把所有的不确定都归结于它。
我看到过实验室里的培养皿排成一排排地放置着,胚胎师眼睛盯着显微镜去调整焦距,而真正影响到发育的细节之处,远比第几代三个字复杂得多。
卵子的成熟度是不够的,精子核内的遗传物质会受到损伤,胚胎的染色体是异常的,培养液以及操作的环节是不稳定的,都有可能使胚胎停留在半路上。

女性在年龄增长之后卵子染色体出现异常的几率会增加,这通常比采用一代或二代更值得认真的评估。
男方的精子数量少并不代表精子的遗传物质必须是正常的,外形看上去是合格的,但是也不能保证他携带着的染色体是没有问题的。
这就是很多人不愿意面对的问题:二代技术往往并不是造成问题的人,而是将原本存在着的生育问题暴露得更加清楚。
胚胎形态的评分也不要当作命运的判断书,细胞的数量、碎片的多少、分裂的整齐与否,反映出的是外观以及发育方面的表现,不代表已经看透了染色体。
形态美观的胚胎,也有可能是染色体异常的,形态普通胚胎也并不代表完全无潜力。
有人将二代试管与畸形率高联系在一起,这种说法不可信。
第二代改变了受精方式,而不是精子与卵子的遗传基础。
真正需要留意的是,夫妻本身有遗传的风险,却只看胚胎的外观,或是被一句包筛健康的胚胎哄得马上交钱。
胚胎植入之前的遗传学检测可以针对特定的染色体或者遗传病风险来进行筛查,但是并不是一种万能的健康证明。
我见到过有人一次得到的胚胎数量不多,机构的人员随口就说换二代就能够提高质量,这句话听起来像是方案,其实可能仅仅是销售方面的话术。
该不该做第二代,看精液检查,以往受精情况,卵子情况以及医生对于受精障碍是否判断,不能用套餐名称来决定。
夫妻可以做的事情也并非是买很多昂贵的保健品。而是把吸烟,饮酒,熬夜,肥胖,甲状腺,血糖等具体问题都处理好。
男方不要只做精液常规,有必要的时候由生殖医生决定是否需要