将第二代试管称为“会制造出遗传病”，将患者的恐惧变成了技术罪名。
我曾在生殖门诊看到一对夫妻。男方的精子少的可怜，女方的检查没有什么问题，夫妻两只眼睛盯着报告说：“医生，你用了单精子的注射，孩子是不是天生就有病？”
那天男方将化验单折叠了三次，放进外套口袋里，好像藏着一张判决书一样。
我并没有马上安慰他，由于这件事情不能靠一句放心来糊弄过去的。
卵胞浆中单精子注射的方法很简单，就是将一个精子送入卵子，使受精这道门首先打开。
它并非是给精子更换芯片，也并不是修复有问题基因，更不是一个能够识别未来的疾病筛选的机器。
因此，遗传风险根源，多数并不在于“注射”这一动作，而在于夫妻本身所携带的是什么。
男方如果严重少精，无精作为辅助生殖，其背后可能有染色体异常，男性生殖有关基因异常,有些情况下还有影响精子产生的遗传因素存在。
这样的问题如果不查清楚的话，精子的数量是可以通过技术绕过去的，遗传线索是不会凭空出现的。
我看到过一个男人，外表壮实，工作正常，报告提示染色体有平衡易位的情况。
他和妻子本来只想“做出胚胎再说”，结果反复发生胚胎发育停止，才回过头来做遗传评估的。
简单来说，形态美观的精子，并不代表其中的染色体以及基因是没有问题的。
显微镜可以看到外形，但不能看到一条染色体的多少、少少，也不能用肉眼看出某个致病的基因。
二代试管是解决受精困难的，不负责为夫妻筛除家族遗传病的。
有人将三代试管看作是二代的试管豪华升级版本，这种理解也不正确。
三代试管实际上增加了胚胎植入前的遗传学检测。可以针对确定的单基因病，染色体的结构异常或者部分染色的数目异常来筛查。
比如夫妻双方携带明确遗传病，或双方有平衡易位,医生可能会将检测方案放入治疗路径中，选择更适宜移植的胚胎。
但是它也不是健康保证书。
检测的范围有前提，技术边界有多基因疾病，发育障碍，以及许多环境因素的影响，不能通过一次胚胎的检测完全排除。
胚胎已经通过检测，并不代表孕期的产检就可以省去，也不能将无创检测当作万能的答案。
我在病房见到过患者因为信任“做了三代百分之百没有问题”，将后续的产检往后拖延，当发现异常的时候，能选择的道路已经少了许多。
这类话术的最可怕之处，并非是它夸张了，而是它专门挑选人们最想听到的部分来讲。
真正应该做的不是问二代还是3代，而是先查明风险来源。
有明确的家族遗传疾病史、反复的胚胎异常，严重的男性因素不孕，染色体异常,或者曾经生过遗传病的患儿，夫妻两方都应当进行遗传咨询和有针对性的检查。
检查项目可不能仅仅依靠网上去抄清单。核型分析，基因检测，精子相关的评估各自去解决不同的问题。做的越多不一定就越聪明，做的错了方向只不过是在烧钱罢了。
不存在明确遗传指标的夫妻，也无需被二代会遗传的说法所吓到，更不要为了买个心理的安慰，糊里糊涂地升级了检测。
我把话放在这里，技术并不是替你承受命运的神，而是将某个环节做的更可控。
首先检查一下夫妻的遗传情况，然后决定是不是需要进行胚胎检测，在孕期按照规范进行产检，这条道路不算漂亮，但是最为稳妥。
不要将二代试管当作遗传病的制造机器，也不要把三代的试管作为万能的护身符。
真正有责任的选择是知道自己要防备什么，然后为此付出钱财。
