将第二代试管和没有创产前筛查捆绑在一起，是将医学问题当作收银台上的一种连带消费，
我曾经遇到过这么一位孕妇，她在取血窗口之前被反复地提醒说：“做了一个单精子注射的话，孩子会更加珍贵，最好不要节省这一笔钱。”她立刻就交了检查费。回到家之后却越想越觉得不踏实。她问我是否不做就等于是拿孩子去冒险。
不是。
二代试管本质是将一个精子送入卵母细胞，解决精子少、活力差、或难以自行受精等问题。
它解决了受精环节，并非给胎儿贴上染色体异常的标签。
无创产前检查抽取孕妇的外周血分析其中胎儿游离的遗传物质主要是筛查二十一，十八，十三号的染色体数量不正常。
它只是筛查，而非确诊。
这几个字从表面上看是普通的，但是在临床上却能够节省很多冤枉钱，也可以避免很多无谓的恐慌。
我陪伴过一个家庭，拿着高风险报告咨询，夫妻两人一夜未眠，开始商量是否放弃妊娠了。
后来产科再结合超声以及进一步的检查评估，发现这并非是一句高风险就能够肯定的事情。
筛查报告出现异常，不能够直接认为孩子确诊存在问题，一般需要在产科的医生进行评估之后，借助羊水穿刺这类产前诊断来进行确认。
相反，无创筛查的低风险，并不代表所有的遗传问题都排除了。
它所覆盖的范围是有限的，超声检查结构异常，颈项透明层变厚，或家族中有明确的遗传病史的时候，可不能拿这张低风险的报告当作护身符。
真正需要查看的是孕妇的年龄，胚胎的移植情况，胎儿的数量，早期的超声，血清学的筛查，还有夫妻双方遗传的风险。
从事单精子注射工作的女性，不会因为这项技术本身被强制要求进行无创。
有些机构将“试管成功并不容易”说成是一张不限透支银行卡，先使你害怕，再使你付款。
孩子的珍贵，正是更不能用恐惧来决定的。
我看到有不少夫妻将“医生让做“理解为“法律规定要做”，也见到有人将“不做无创"理解成“不负责任”。
两种理解都错了。
无创的意义，是在合适的人群当中提供一个风险筛查，并不是为所有的试管孕妇进行盖章。
年龄偏大，血清学筛查显示风险，超声可疑，或孕妇不愿意直接进行有创检查，可以与产科医生详细探讨无创。
超声明显异常或者筛查显示高风险，不要以无创为终点，更不要为了避免羊水穿刺，用筛查代替诊断。
做了胚胎植入前的遗传学检查，也并不意味着孕期的检查就可以完全跳过，由于胚胎检测与产前筛查，超声观察，所关注的范围不完全相同。
我把话放在这里：二代试管并不是没有创造能力的通行证，没创造也并非试管家庭的救赎券。
拿着胚胎的移植记录，夫妻的年龄，既往的检查以及超声报告，问清楚“我是属于哪一种风险，检查可以回答，不能回答”。
可以回答的问题，再花钱，不可回答问题不要被话术牵引着走。
医学是需要敬畏的，但是不需要盲目；孩子是要认真对待的，却不应该成为商家造成焦虑的借口。
