二代试管并非是进行了单精子的注射,而是必须要移植冻胚。真正决定是鲜胚或者冻胚的,根本就不是二代这两个字,关键是你的子宫还有身体有没有做好准备。
我看到过一个患者,取卵之后坐在诊室的门口,手里拿着缴费单,不断地问医生:我做的是第二代,可不可以直接去移植鲜胚?难道冻胚就差那么一点点?她最为担忧的并非医学,而是花了钱、受了罪,胚胎再冷冻一次就会“受伤”。
这份担心是可以理解的,但逻辑需要掰正。
二代试管即卵胞浆中单精子注射的方法,解决精子入卵子这一问题,与胚胎采取鲜胚移植或冻胚的移植,并非同一个问题
胚胎培养后直接放回到子宫,鲜胚移植
胚胎经冷冻保存,待母体条件适宜后解冻移植,冻胚移植
二代可移植鲜胚,全可以。
但是“能不能做“和“做了是不是划算”,之间有着一整套的评估。
我亲眼看到有人取卵的数量很多,雌激素比较高,腹胀,尿量也减少,走路也不舒服,但还急着问能否塞胚胎。
这时候把移植强行往前赶,不是争取机会,而是拿身体赌一赌。
取卵后如果出现卵巢过分刺激风险,腹水,明显腹胀,或激素水平不匹配内膜状态,医生可能先保存胚胎,身体恢复再移植。
宫腔积液,内膜息肉,明显粘连,或子宫肌瘤已影响宫腔形状,也不适合“鲜”字上场。
内膜的厚度是可以参考的,但是却没有一条刻于石头之上的万能的线。
有人内膜8毫米,形状漂亮,能得到好的结果。
也有的人厚度看起来不错,但是宫腔积液或者内膜回声不正常,胚胎还是没有合适的地方。
我看到过一个患者,内膜的检查数值不怎么好看,移植之前复查发现宫腔积液,医生停止了计划。
她那时哭了,感觉自己又白熬一轮。
经过一段恢复与处理,她再次进行冻胚移植,还是顺利怀孕了。
这件事情最能够说明这样一个道理,胚胎并不是越早地放进去就越好,而是得放入一个愿意接受它的子宫才行。
鲜胚的优点是流程短,无需额外冷冻解冻,适宜身体状态良好、激素与内膜匹配、无过度刺激的人。
它的限制也是很现实的,取卵用药引起的激素波动可能会使子宫内膜与胚胎发育的节奏不完全相同。
冻胚需要保存和解冻,但是正规实验室玻璃化冷冻的技术已经非常成熟,绝大部分胚胎可以顺利恢复。
它为医生重新设置内膜,处理宫腔的问题,避免身体风险提供了空间。
不要将“冻”理解为胚胎被冻坏,也不要把“鲜”想象成天然占便宜。
有的人拿鲜胚成功率大来吸引你,有些人拿冻胚更先进来吓唬你,话术改变了,目的不一定会改变,都是为了让你尽快花钱。
我把话放在这里:没有任何一种移植方式可以帮助你确保成功,能够提高机会的是胚胎质量,年龄,子宫环境以及治疗方案相互匹配。
你需要问医生四件事情:目前是否存在腹水或者过度刺激的风险,激素适不适合进行移植,宫腔以及内膜是否有异常,选取鲜胚或者冻胚的医学原因是什么。
如果对方只说大家都这样,却说不清楚你的检查根据,不要着急签字。
鲜胚能否移植,答案就是能。
至于你是不是应该移植的,答案必须是在你检查结果上面,而不是在广告,群聊和别人的那一次好运上面。
尽管不是去抢最后的一班车,适当的胚胎,放置在适宜的身体里面,才是真正的没有浪费的。