二代试管并非是因为使用了单精子的注射,而自动获取了必须养囊的通行证,而真正决定不去养的是胚胎的数量、发育的状态以及你是否能够承受得住这场筛选的。
我看到一对夫妻取卵9枚,受精6枚,培养至卵裂期只剩下三枚,医生询问是否要继续养卵。
男方捏着手中的缴费单,问我:养囊是否成功率高,不养就会吃亏?
我当时只说了一句话:养囊不是一个加分项,而是一场淘汰赛。
囊胚培养是指将胚胎放置在实验室中继续观察,待其形成细胞的结构更为完整的囊胚后,再进行移植或者冷冻。
这个过程的确可以筛选一些发育潜力不够的胚胎,在移植的时候选择会更加集中,但是它并非是给胚胎进行外挂,也不是将普通胚胎转变成为优质胚胎的。
二代试管主要是受精的方式,医生将单个精子注射进卵子,解决精子无法自动进入卵子问题。
它没有为你解决卵子的老化,胚胎染色体的异常,子宫内膜的病变,也不承认胚胎一定是能长成囊胚的。
我看到那对夫妻之后三枚胚胎全都停止了发育,而女方在诊室哭了好长一段时间,觉得自己“选错方案”。
并非她选择错误,而是有人将“养囊”当作必经之路,而没有将可能一枚也留不下的风险讲清楚。
胚胎数量足够,发育形态稳定,实验室培养可靠,养囊往往具有价值,可减少将发育潜力显著不足的胚胎送入子宫。
但胚胎数量本身就少,特别是只剩下一两枚的时候,继续培养并不是简单地优中选优,是在移植的机会和筛选的价值之间做出取舍。
有些胚胎虽然在培养箱中没有进入囊胚阶段,但是可能在子宫的环境下继续发育,任何人都不能将实验室中的停育,简单地说就是绝对不会有着床的机会。
相反,形态看起来好看的囊胚,也并不代表着染色体一定是正常的,更不意味着移植后一定会怀孕。
养囊能不能成功,取决于精子和卵子一起提供的基础,年龄,卵巢储备,精子DNA碎片,促排方案,受精后胚胎的状态,都会将答案往不同的方向推移。
我还看到有人拿机构宣传的养囊率砍价,却没有问清楚分母到底是什么,受精卵的数量、可以培养胚胎的数目,还是某个批次筛选过的胚子。
数字换分母,话术换张脸。
你真正需要问医生的,并非是二代是否需要养囊,而是“我目前有几枚可以培养胚胎,根据我的年龄和以往情况,接着培养的危险是什么,如果没有囊胚的话,是否还会保留卵裂期的移植方案。
还要问清楚实验室培养的流程,胚胎分级的依据,冷冻和复苏的安排,还有费用是不是按胚胎数量来计算的。
不要被养囊更高级这句话所牵引,也不要因为害怕被淘汰,把所有的胚胎都当作不能触碰的玻璃珠来看待。
我的立场是很明确的:胚胎储备足够,实验室过硬,医生可以把风险讲清楚,养囊是可以选择的;胚胎本身就比较稀少,盲目地去追求囊胚,有可能把唯一能够移植的机会放在培养箱里面。
生育并不是买套餐,也不能说谁的项目多了,谁就更靠近答案。
把自己的胎儿数、年龄以及以往的结果摆在桌子上,听懂每一种可能的代价之后,再决定是不是养活自己,这才是为自己负责的。