把不排卵直接等同于没有卵子,是很多人冤枉钱的开始。
我遇到过一位三十来岁的患者,他拿着检查单,坐在诊室的门口,他的第一句话并非是问方案,反而是问我:医生,我没有排卵,是否连试管资格都没有?
她真正担心的,并非技术无法做到,而是自己被命运判定了出局。
事实并不绝对。
不排卵是指卵子没有按照自然的方式成熟排出,不代表卵巢中一颗卵子都不存在。
多囊卵巢疾病患者,常见卵泡较多,但迟迟不成熟。
下丘脑,垂体功能不全的人,可能排卵指令出现问题。
卵巢储备明显降低的人,需重点评估是否可以获得自身的卵子。
以上几种情况听起来都叫不排卵,处理方法却完全不一样。
我曾经遇到过这样的一个患者,他看到网络上所说的“单纯的调理就可以恢复卵巢”,前前后后购买了许多所谓的营养方案,但是真正的基本检查却拖着没有做。
简单来说,患者在购买希望,而商家在售卖焦虑。
如果仅仅是排卵障碍的话,医生有可能会先试着促进排卵,必要的时候结合人工的授精,不一定一上来就去做试管。
如果真的进入试管,促排卵的药物可以使多个卵泡同时发育,医生通过取卵,体外受精,胚胎培养来完成后续的环节。
但是卵巢早衰可不能被一句促排就行。
卵泡数不足的时候,药物并不是凭空就能变出卵子的,所谓的“增强卵巢功能”宣传也不能代替卵巢储备的评估。
年龄,抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数量,促性腺激素的水平,还有男方的精液,都要放在桌子上看一看。
要走哪条路,决定于检查,而不决定广告的标题。
移植后验孕,也不要被腹部的感觉牵住鼻子走。
我曾见过有人每日拿着试纸面对着灯看,见到一条浅印便哭泣,隔日颜色未加深便崩溃,家人轮流劝说,谁也不敢大声言语。
这种煎熬很多时候并不是胚胎所造成的,而是过早地检测和过度地解读所导致。
胚胎移植之后,真正能够确认妊娠的就是抽血检查人绒毛膜的促性腺激素而不是胸胀,腹痛,嗜睡或少量的分泌物。
这些感觉或许来自胚胎的着床,或者是黄体支持的药物,甚至仅仅是紧张得胃肠道都在抗议。
以医院所安排的抽血时间为准,一般是在移植后可以稳定检测激素的时间段。
过早使用尿液试纸容易因激素浓度低而假阴性。
如果促排期间使用过含有绒毛膜的促性腺激素药物,过早检测可能会出现假阳性。
因此,试纸只能作为参考,不能用一条杠来给自己做出判决。
少量的出血不必马上就认定是失败的,剧烈的腹痛,大量出血,明显的头晕或者呼吸不适等,也不能仅仅依靠胚胎在着床来安慰自己的。
我把话放在这里:不排卵之人不是自动丧失试管机会,而盲目花钱之人才更容易丧失选择权。
首先查明卵巢储备以及不排卵的原因,然后决定促排,人工授精或试管。
移植后按照医院的节点进行抽血,不以症状来判断命运,也不以网红的经验来替代医生的判断。
生孩子已经很难了,不要让信息差代替别人拿走你的钱财和心气。