将抗缪勒管的激素当作试管婴儿成功的秘密，往往会是患者花费冤枉钱的起始点。
我看到一个二十九岁左右的女性，手持化验单坐诊室，AMH为零点六纳克，眼圈一下红了。
她问我：是不是卵子不存在，试管也没有希望了？
不是。
AMH反映了卵巢可募集小卵泡的数量，更像是一张库存的提示单，并非卵子质量的鉴定书，也并非胚胎命运判决书。
它是小卵泡分泌的，数值比较低，说明卵巢储备不足，促排可能长出的卵泡比较少。
数值高说明小卵泡较多促排反应一般更明显，多囊卵巢的患者也常见，卵泡多不代表卵子好，更代表孩子稳定。
我见过一个三十六岁的病人，AMH四点多，见到这个数值就特别兴奋，觉得自己占便宜。
取卵之后她得到的胚胎不佳，年龄带来卵子染色体的异常风险，不会因AMH高而自行消失。
这是最容易被欺骗的地方。
有人将一个指标伪装成成功率的预测器，患者听到希望后，机构收到了账单，实际承担风险的依然是患者自身。
卵巢储备的主要回答是能募集多少的卵泡，卵子的质量更多受到年龄、遗传以及卵巢状态的影响，胚胎是否能够发育，需要看精子，受精、胚胎的培养以及子宫的环境。
这几件事混在一块儿，谁要是用一个AMH的数值给你计算百分之多少成功率的话，基本上就是在把复杂的医学说成是街边抽签的。
AMH最有用的地方在于帮助医生判断和促进反应。
数值较低的时候，医生可能考虑更为合适的促排方案，减少反复的无效治疗的耗费，也会提前与患者交流取卵数可能不大。
数值比较高的时候，用药不能够一味地加码，要不然卵巢过度的刺激风险就会升高，腹胀，腹水，甚至得去医疗处理，任何人都不值得拿自己的身体去赌博。
医生还会将AMH与窦卵泡数，基础的促卵泡激素，年龄，体重指数，以往的促排反应放置在一起观察。
抽血的结果再好看，超声里的卵泡太少，判断就会打折。
化验单再怎么难看，超声以及实际反应都不错，也不可以直接宣告失败。
我曾经陪伴过一位AMH低的患者。她一共取到了四枚卵子。数量不算多，但是形成了可以移植的胚胎，之后顺利怀孕了。
这并非鸡汤，而是在提醒你，少并不代表没有，多并不意味着优质。
AMH也会受检测方法，实验室差异，部分药物与卵巢手术史的影响，不能将不同机构结果强行放在一把尺上比较。
真正需要问医生的，并非是我这个数值是否能够成功，而是要结合我的年纪、窦卵泡数以及精液状况，预测取卵反应如何，方案准备如何调整。
低AmH的人不要着急给自己判处死刑，高AMH人也不要提前庆祝。
试管治疗并不是去看谁化验单最好，而是将有限的卵子，精子，胚胎和子宫的条件，尽量稳妥地连接起来。
记住这一句话，AMH可以帮助医生制定战术，但是却不能代替你决定战场。
查找它是必要的，迷信它是没有必要，用它吓唬你交钱，更是不可能的。
